「生育後悔藥」並非人人能吃，哪些人群可嘗試生育力保存

近些年，生育力保存已經成為一種國際潮流。

臉書（Facebook）、蘋果公司宣布，為公司女性員工增加一項新的福利——免費冷凍卵子，旨在幫助那些有意把精力放在工作上而又不想影響今後生育的女性。

女明星徐靜蕾就在美國冷凍了卵子，並稱這是唯一的「後悔藥」。

那麼，生育力保存有哪些方式？什麼人群適合生育力保存？ 是不是想推遲生育年齡的女性都能保存生育力呢？上海交大醫學院附屬仁濟醫院生殖中心臨床主任孫贇教授認為，年輕腫瘤患者是生育力保存的主要目標人群，對於人為推遲生育年齡者，不建議採用輔助生殖技術進行女性生育力保存。

哪些人群可保存生育力

近年來，由於社會環境和生活方式的改變，晚婚晚育、卵巢功能不全發病率升高，腫瘤患者年輕化等因素導致人類生育能力下降。

生殖健康和生育力保存日益成為社會關注焦點。

孫贇教授指出，生育力保存是指使用手術、藥物或實驗室技術對存在不育風險的女性或男性提供幫助，保護和保存其產生遺傳學後代的能力。

目前女性生育力保存的主要方式有卵子冷凍、胚胎冷凍和卵巢組織冷凍等，男性生育力保存主要方式是精子冷凍。

孫贇教授指出，生育力保存所覆蓋範圍很廣，它不僅指欲推遲生育年齡的健康人群，也包括從事有生殖系統意外風險的高危從業者如警察、消防員、IT從業者等，更包括因疾病影響生育的患者。

尤其是腫瘤患者，年輕腫瘤患者是生育力保存的主要目標人群。

對於年輕女性腫瘤患者，即將接受造成生育威脅的治療，如化療或盆腔放療或需接受損害卵巢功能的手術，在實施放化療及手術治療前，應該考慮生育力保存的問題。

應該根據疾病治療的迫切性、治療方案、患者年齡及婚姻狀況等不同情況，在婦產科、腫瘤科及生殖科等多學科相互協作下，實現生育力保存的個體化。

對於青春前期或者未婚的育齡期女性患者，可選擇卵巢組織冷凍。

對於已婚的育齡期女性還可以選擇卵子冷凍或者胚胎冷凍。

但胚胎冷凍或者卵子冷凍需要控制性促排卵，需評估促排對疾病的影響，如乳腺癌或卵巢癌等。

是不是所有想推遲生育的女性，都可以做生育力保護呢？孫贇教授指出，對於因個人原因想要推遲生育年齡的女性，應告知其輔助生殖技術、冷凍卵子、冷凍胚胎及晚育的風險，不推薦其單純為了推遲生育年齡而採用輔助生殖技術進行女性生育力保存。

因為卵子是人體最大的細胞，在取卵和冷凍過程中容易受到損傷，導致以後產生的變數最大。

從優生優育的角度來看，建議適齡結婚生育，統籌考慮生活與工作的關係，合理安排家庭生育計劃。

高風險行業男性可冷凍精子

不光女性，男性也可以在生殖能力最強的時候保存自己的生育能力。

孫贇教授說，冷凍精子是男性生育力保存最合適、有效和安全的技術，對於未婚和/或未育的男性，如果罹患腫瘤或重大疾病，必須接受手術、放療、化療等有可能影響未來生育力的臨床干預治療，精子冷凍是最有效且最合適的選擇，然而往往被患者及其家屬，甚至臨床干預治療的醫護人員所忽視。

冷凍精子目前技術成熟，建議從事高風險職業、高壓力職業，以及高齡未婚和/或未育的男性，藉助類似於銀行保險的形式，可以定期或一次性將自己的精子凍存在合法的衛生機構（例如上海市人類精子庫），一旦出現意外事故或變更了生育要求，則可以聯合輔助生殖技術獲得自己的子代。