關於試管嬰兒,您想知道的都在這
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問
醫生,我最近想通過試管嬰兒生寶寶,能找您諮詢下嗎?
好的...
答
試管嬰兒的醫學術語「體外受精胚胎移植技術」,並非真正在試管中生出的孩子。
通過促排卵或自然周期調理,先從女方卵巢中取出卵子,同時取出男方精子,由專業技術人員將卵子和精子結合,並培養成胚胎。
3天~5天後,再將胚胎移植到子宮腔內,使之著床、妊娠。
試管嬰兒適應證較為廣泛,包括女方輸卵管阻塞或炎症,子宮內膜異位症或排卵障礙,男方少弱精子或無精症,雙方不明原因不孕,染色體異常和某些遺傳性疾病,不明原因習慣性流產等。
問
醫生,我40歲了,做試管嬰兒會不會太晚?
年齡會影響試管嬰兒的成功率。
答
女性的年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素。
隨女性年齡增長,35歲後卵巢功能開始走下坡路,表現在卵子數量減少,質量下降,受精率下降,妊娠率也會明顯降低,流產率增加,唐氏綜合徵等出生缺陷的機率增加。
尤其是40歲以後卵巢功能呈直線下降,國內外都認為女性42歲後就處於生育的末期,43歲後自然妊娠的幾率趨向於0。
國內外文獻報導,年齡在25歲~34歲的婦女試管嬰兒治療成功率最高,可達到45%以上。
35歲以後成功率開始下降。
但是在大多數生殖中心,女方年齡38歲以下的成功率仍能保持在30%以上。
38歲以上開始明顯下降,成功率在20%~30%。
大於40周歲,成功率在10%~15%,且流產率高達30%以上,活產率明顯下降,胎兒畸形的發生率也增加。
總之,女性年齡與試管嬰兒的成功率成反比,年齡越大,卵巢功能越差,胚胎的質量也下降。
一般女性年齡42歲以上是否進行試管嬰兒治療一直是有爭議的。
所以,現代女性要孕育後代,最好在合適的年齡進行,既能提高受孕的成功率,又能提高孕育的質量。
對於高齡女性來說,既要面對現實,放鬆心態,又要抓緊最後的時機儘早嘗試。
問
試管生出的寶寶跟普通寶寶比會不一樣嗎?
試管嬰兒與自然受孕分娩的嬰兒到底有沒有差異,有哪些差異,目前學術界有很多相關研究,並且還在繼續。
答
根據已有的跟蹤隨訪數據,目前認為試管嬰兒和普通嬰兒在身高和智力發育上基本沒有差別。
試管嬰兒出生缺陷的發生率與自然妊娠有些許差別,但也只是千分之幾的差異,而且需要進一步收集長期隨訪的數據。
第一例試管嬰兒誕生到現在才30多歲(1979年出生)。
所以,試管嬰兒長大以後,心血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發生率與自然受孕人口有無差異,還需要更長時間來回答。
問
醫生,聽說試管嬰兒雙胞胎特別多。
我想懷個龍鳳胎,這事兒靠譜嗎?
試管嬰兒雙胎的發生機率要比自然妊娠高很多。
答
目前的共識是在保證妊娠率的同時提高生育質量,減少併發症的發生。
因此,很多方案選擇移植兩個胚胎或者單胚胎移植。
在移植兩個胚胎的病人中,雙胎的發生機率要比自然妊娠高很多。
如果其中一個胚胎還分裂為兩個胚胎,那麼就產生了三胎甚至三胎以上的情況,我們稱之為多胎妊娠。
多胎妊娠的孕期併發症多,流產早產率高,新生兒存活率降低且併發症增多,不論對家庭還是對社會,都會造成嚴重負擔。
因此通過試管助孕的患者,一旦發現多胎妊娠,必須行減胎手術。
另外,在試管移植受孕的病人中,龍鳳胎的比例大大高於自然妊娠龍鳳胎的比例。
但是沒有醫療指征,而通過醫療手段對胚胎進行性別的篩選是被嚴格禁止的。
因此,試管助孕後產生的龍鳳胎也是隨機的結果。
文/上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
生殖醫學科主任醫師 孫贇
編輯/管仲瑤
原創聲明:以上為《健康報》原創作品,如若轉載須獲得本報授權。
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