追生二孩，高齡女性想搭試管嬰兒「順風車」

　

1978年世界首例試管嬰兒在英國誕生，到今天已整整過去了40個年頭。

近幾年，隨著國內二孩政策的放開，除了不孕不育夫婦，不少本已錯過了最佳生育期的高齡女性，也想搭一搭試管嬰兒的「順風車」，來圓自己的二胎夢。

聽說試管技術已發展到了第四代，不少人躍躍欲試。

然而，專家卻表示，「第幾代」只是通俗的說法，並不代表技術成熟度上有差異，所謂的「第四代」尚未臨床應用。

另外，試管嬰兒也不是想做就能做，適應症是一方面，個體情況也要考慮，女性超過40歲成功率將大減，45歲以上的不宜再「折騰」。

追生二孩，高齡人群也想搭「順風車」

「國家放開二胎政策以來，門診量較之前確實增加了不少。

」無錫市婦幼保健院生殖醫學科主任、主任醫師熊芳告訴記者，目前該科單日門診量在300人左右，僅去年一年就達8萬多。

這其中，除了適齡的不孕不育夫婦外，有相當一部分是35歲以上的高齡甚至是超高齡女性。

全面二孩政策落地，不少夫婦想要追生的意願十分強烈。

尤其是那些「70後」因年齡的關係，自然受孕機率較低，因此希望通過試管技術助孕。

「政策放開了，我們家各方麵條件都還允許，所以想再生一個。

」在排隊等候諮詢的李女士告訴記者，自己40歲了，好不容易等到政策放開，但這個年紀要懷上不容易，因此想來問問能不能做試管嬰兒。

採訪當天，記者注意到，在候診區外的不少人看上去年齡偏大、面帶焦慮。

她們並不願意向記者透露更多，只表示試管是她們多番嘗試下來最後的希望。

有意思的是，有些人顯然還是「有備而來」的，「聽說試管技術已發展到了第四代，成功率肯定越來越高了。

」一女士如是說。

試管技術沒有代差，「第四代」尚有爭議未推廣

民間常把「體外受精和胚胎移植」叫「試管嬰兒」。

但事實上，孩子並不是在試管中長大的，只是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性體內，在子宮中繼續正常孕育。

熊芳介紹說，對於該項技術，人們普遍有不少認識上的誤區，其中，就有不少人認為技術之間是有代差的。

「事實上，『第幾代』　只是通俗的說法。

」熊芳表示，並不是級別越高越好、越新越好。

簡單來說，第一代試管技術和第二代的區別在於精子和卵子受精方式不一樣：第一代是精子和卵子取出後，在實驗室環境下自由結合受精，形成胚胎；第二代是由於精子數量不多或質量不好，難以跟卵子自由結合試管嬰兒受精，那麼醫生會通過注射技術人為地把精子打進卵子內，幫助試管嬰兒精子和卵子結合受精，然後形成胚胎。

而第三代技術是在胚胎植入前進行遺傳學篩查或診斷，或是等胚胎髮育到囊胚階段，取部分細胞進行染色體檢測，其目的是阻斷遺傳學疾病。

近幾年，為了迎合高齡婦女再生育的需求，出現了一種線粒體移植技術，即把年輕女性的線粒體移植到高齡婦女體內，以促進其排卵，這種做法，被一些人標榜為「第四代」試管技術。

但熊芳介紹，該做法因涉及到倫理問題尚有爭議。

在國內，除小範圍研究外，還沒有推廣。

總而言之，每一代的技術都有不同的適應症，不選新的，只選對的。

熊芳還表示，試管的優先等級一般在最後，只有當促排卵自然受孕、注射人工授精都無效的情況下，醫生才會考慮。

年齡越大受孕成功率越低，45歲以上不宜再「折騰」

「很多人認為有了試管嬰兒技術，可以無限期推遲生育，當準備好的時候付錢就可以。

事實上，就試管嬰兒技術來說，年齡是一項硬指標，年齡越大成功率越低，而且風險也越大。

」熊芳說，40歲以上，即使做試管嬰兒成功率一般也低於20%，遠低於50%的總體水平。

而超過45歲，醫生一般都會明確告知，不推薦再「折騰」了。

這一結論是有充分依據的。

根據記者查閱，2016年中華醫學會生殖醫學分會對我國171家生殖中心的統計，我國41、42歲女性使用第一代常規試管技術的，胚胎活產率僅為13.23%，而使用第二代試管技術的該年齡段人群胚胎活產率僅為10.31%。

一方面是成功率低，另一方面，對於女性來說，懷孕面臨的風險也與年齡呈正相關。

「由於胚胎最終仍舊要回歸體內，懷孕對高齡女性的各個器官都會造成極大的壓力，她們接受輔助生殖技術對自己、對孩子都不利。

」熊芳告誡說，不管是自然受孕還是輔助生殖，儘量還是要趁早，「再搏一胎」的熱情不應建立在高風險之上。

（黃人傑）