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大S「難免流產」原因何在？專家：要小心這些問題

2020-09-02

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近日，大S工作室發表的一則聲明引起了網友的關注。

文中說大S徐熙媛懷第三胎在初次產檢時，婦產科醫師已經發現這個胚胎髮育速度較慢，必須持續密切觀察。

可惜再次產檢時，醫生表示始終無法偵測到胚胎心跳，確定胚胎「發育不全」，夫妻兩人與家人討論後，決定接受醫師專業的建議，終止懷孕。

懷孕期間不幸流產，保不住寶寶在所難免，不止女明星會出現，普通人也經常碰上。

在切身遭遇這樣的情況時，到底應該怎麼辦？

杭州市紅十字會醫院生殖醫學科主治醫師俞佳告訴記者，自然流產的發病率大概在10%～15%左右，在門診當中她就經常經常碰到本來懷孕懷著好好的，但產檢之後突然就發現胚胎停止發育的患者。

此前她就碰到過一位30多歲的年輕女性，自己開了個藝術品店，連續懷孕了兩次都是在1個多月的時候胚胎就停止發育了，只能做清宮手術。

第三次備孕的時候她來到了杭州紅十字會醫院，做超聲波查了子宮動脈血流方向，試孕當月排卵後加用低分子肝素治療，這才順利懷上了。

現在，已經懷孕3個多月的她做了幾次產檢結果顯示胚胎髮育得都很好。

俞佳醫生介紹，像大S還有這位患者之前這樣胚胎停止發育，不得不終止妊娠的情況，在醫學上稱之為「難免流產」。

顧名思義，就是說流產在所難免，怎麼都保不住了。

難免流產臨床可有腹痛、陰道流血流液或組織物排出等症狀，也有可能什麼症狀都沒有，一般發生在妊娠12周以前為早期，12周以後為晚期。

難免流產和自然流產的概念有所不同，自然流產是整個過程，起先會有腹痛、出血等先兆流產的症狀，後面慢慢發展，有些保胎保住了就沒問題，沒保住的話就成了難免流產。

難免流產出現的原因有很多，主要可能是存在以下幾方面的問題：

1.染色體異常，夫妻雙方都有可能

若夫妻一方或雙方存在染色體異常，就會遺傳給胎兒。

最常見的有染色體易位、倒置、缺失，這些均有可能導致胚胎流產停育。

如果有兩次或兩次以上的難免流產病史，建議在孕前行夫妻雙方染色體檢查，這非常有必要。

2.精卵質量下降，夫妻雙方都有可能

隨著年齡的增長，特別在35歲以後，精子、卵子質量明顯下降，這也會導致胚胎髮育不良，出現流產。

所以，提倡適齡適時而孕，這是優生的關鍵。

3.環境因素，胎兒染色體畸變，女方因素

妊娠後如接觸到電離輻射、高溫環境、噪聲污染及有毒物質等，這些都會影響胎兒正常發育，發生流產、停育、早產、胎兒畸形等。

所以，孕前孕期要遠離污染，避免不良影響。

4.微生物感染，夫妻雙方都有可能

如原蟲、細菌、沙眼衣原體、支原體、梅毒螺旋體、淋球菌、風疹病毒、巨細胞病毒、麻疹病毒等，可造成宮內感染，影響胚胎髮育，引起流產。

5.生殖器官畸形，女方因素

子宮是胚胎和胎兒生存的地方，若出現子宮縱膈、單角子宮等先天性子宮畸形或子宮頸內口鬆弛、宮腔粘連、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病，均會影響胚胎和胎兒的正常發育，導致流產的發生。

6.母體免疫異常，女方因素

對於母體來說，胚胎和胎兒屬於同種異體移植物（當然，如果對於供卵的受體來說，胚胎則屬於完全異體移植物），母體對胚胎及胎兒的免疫耐受是胎兒在母體內得以生存的基礎。

我們常見有母體封閉抗體不足、抗心磷脂抗體過多、母胎血型抗原不合及調節性T細胞的低下。

因此，要在準備懷孕前積極查找原因，及時治療，避免流產的再次發生。

7.內分泌失調，女方因素

受精卵需要內分泌激素支持才能在子宮裡茁壯成長。

臨床常見的黃體功能不足、甲狀腺功能減退症均會導致流產的發生。

我們要在孕前積極體檢，不帶病而孕，才利於母嬰健康。

8.血栓前狀態，女方因素

胚胎的發育需要母體提供足夠的養分，如果母體處於極度高凝狀態，子宮動脈血流阻力高，流速減慢甚至反流，會影響胚胎的血供，導致流產的發生。

最後，還要提醒的是對於有過難免流產史的女性，千萬注意不要抱著僥倖的心理隨便試孕，很危險！應當調節好自己的心態，多運動、聽音樂，培養樂觀的精神。

再次備孕前檢查越詳細越好(夫妻雙方都要查)，發現問題不要盲目悲觀，要配合醫生積極治療，才能順利懷上健康的寶寶。

（浙江在線記者賴金鑫通訊員周俊博）

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2020-08-20