試管嬰兒反覆多次移植不成功原因分析——下篇
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三、免疫因素
1.子宮內膜的免疫細胞活性:有研究發現,全身或子宮內膜局部的自然殺傷細胞的活性異常升高,可能對胚胎具有細胞毒性作用,阻礙著床。
可以通過靜脈輸注免疫球蛋白進行免疫治療,但是這些結果具有不確定性,療效還在臨床觀察階段,血製品的安全性也在顧慮之中。
2.主動免疫缺陷:這類患者的體內不能產生保護胚胎的主動免疫抗體,對胚胎產生了免疫攻擊,就是我們常說的「封閉抗體」缺乏,可以通過丈夫淋巴細胞的注射,誘導自身的主動免疫功能。
但是目前我們採用的流式細胞儀的檢測方法,並不能真正反映自體的主動免疫狀態,因此治療存在一定的盲目性。
四、其它
1.改善生活方式:雙方的不良生活方式(如肥胖、吸菸、酗酒等)和環境均可能影響胚胎的種植率。
通過鍛鍊、減輕體重、抗氧化治療、改善生活方式、針灸調理等可能有一定的改善作用。
2.減少促排卵的藥物刺激:對不明原因的反覆種植失敗患者,可以採取微刺激或自然周期的卵子準備方案,以提高卵子和胚胎質量。
3.宮腔內膜刺激或宮腔灌註:可能通過微型「損傷」,調節子宮內膜局部的內環境,促進胚胎著床。
但是這些方法的療效還不確定,有待進一步觀察。
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