老年男性的福音——濰坊市人民醫院攝護腺動脈栓塞治療良性攝護腺增生

魯網濰坊7月16日訊近日，一位82歲的男性患者因胃竇部腫瘤並幽門梗阻，既往有冠心病，PCI術後收住濰坊市人民醫院介入放射科治療，放置幽門支架解決患者飲食不暢，同時進行胃十二指腸動脈的化療栓塞對腫瘤治療。

患者同時有排尿困難、尿頻，外科考慮患者年齡大，放過心臟支架，手術風險大，給予插導尿管治療。

介入放射科醫生徐光輝對患者和家屬詳細講述了攝護腺動脈栓塞治療老年男性良性攝護腺增生的適應症和手術效果，徵得患者和家屬同意，介入放射科全體醫師在科主任孔銘新的帶領下集體商討後決定行攝護腺介入栓塞術。

由於年齡大、血管迂曲以及血管壁斑塊形成，進行完雙側的攝護腺動脈栓塞，汗水已經浸透工作人員的手術衣。

工作人員在X線下照射約1小時，相當於一個肝癌介入栓塞（TACE）近10倍的射線量。

患者第二天下床活動，3天後拔出導尿管，6天排尿明顯較前通暢，出院。

由於患者年齡大、血管迂曲，攝護腺動脈介入栓塞難度大，其主要體現在攝護腺的供血血管非常纖細，周圍組織比較多。

為了減少對周圍組織的損害，使用微導管超選到攝護腺動脈內進行栓塞。

攝護腺動脈的交通支比較豐富，攝護腺動脈完全栓塞以後，攝護腺還有直腸下動脈、會陰動脈和膀胱上動脈供血，因而不會產生壞死。

微導管超選進入攝護腺動脈，避開了周圍組織，因而不會產生性功能障礙。

良性攝護腺增生是一種常見的生殖泌尿系統疾病，是中老年男性的常見病、多發病。

該病最初通常發生在40歲左右，到60歲以上時發病率大於50%，以後隨年齡增長發病率快速增加，80歲以上人群發病率高達80%以上。

我國因人口老齡化，發病率呈快速上升趨勢。

攝護腺增生危害較大，與泌尿繫結石、膀胱結石等疾病關係密切，還損害男性性功能，主要表現為下尿路症狀，導致生命質量下降。

臨床治療攝護腺增生的方式主要有藥物、內鏡手術、開放手術及栓塞術。

但藥物治療療效有限，無法有效降低攝護腺體積，復發率高。

導管超選擇性攝護腺動脈栓塞術是一種治療良性攝護腺增生的微創介入技術，可以明顯改善下尿道症狀而提高生活質量，且具有良好的可操作性、安全性和極少的併發症，短、中期隨訪證實其具有較高的療效。

（通訊員 馬飛飛 孔銘新）