肝癌介入治療的副作用

解放軍306醫院，普外科，資料

肝癌介入治療是什麼呢，在肝癌的治療方法中，介入治療是比較多見的一種方法了，在肝細胞癌中，血管介入治療是治療肝癌中應用最廣泛的一類。

選擇性肝動脈栓塞，選擇性肝動脈栓塞，選擇性肝動脈栓塞。

其主要生理基礎是肝動脈的正常肝細胞，肝動脈25%～75%，門靜脈85%～20%。

原發性肝癌90%～95%的血供，為肝癌血管介入治療提供解剖學基礎。

三者具體技術方法是相同的，就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口，從動脈內插管至肝癌供血動脈，再通過導管給藥，不同之處在於給的藥物不同。

選擇性肝動脈灌注TAI治療是通過導管以等於或小於靜脈給藥的劑量動脈內灌注藥物。

這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間，並且減少全身的藥物總劑量，達到提高療效和減少副作用的目的。

常用的主要是化療藥物，化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關關係。

另外也可以灌注中藥製劑、CIK細胞過繼性免疫治療。

選擇性肝動脈栓塞TAE是通過導管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤供血，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長。

這相當於把腫瘤「餓死」。

常用的栓塞劑有明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等。

選擇性肝動脈化療栓塞TACE就是經導管既給化療藥物，又給栓塞劑。

通過兩種途徑消滅腫瘤。

腫瘤分型綜合治療體系腫瘤分型綜合治療是根據患者的機體情況、腫瘤的病理類型、侵犯範圍和發展趨勢，有計劃、合理地應用現有的治療手段，以最大限度地提高治癒率、提高生存質量。

是現階段治療腫瘤的新型方案，是目前絕大多數腫瘤治療的基本原則。

那麼大家知道肝癌介入治療副作用是什麼嗎，肝癌介入手術是什麼呢，肝癌介入手術後護理是怎麼樣的呢，下面就讓我們一起了解一下吧。

介入治療不同於單純化療，這是沒有必要的3-4星期，在非常良好的療效的情況下，可以做3至4倍。

但單純介入治療並不能完全殺滅肝癌細胞，即使是最成功的介入手術，在原有部分的活檢仍然可以在癌細胞中發現，因此在肝癌介入治療後容易復發和轉移。

而且有一定的毒副作用，介入治療藥物對神經刺激，會引起疼痛，對免疫系統的損害會引起發熱。

　　一、肝癌介入治療副作用

　　1、肝功能損害

肝功能損害是肝癌介入治療主要的副作用，主要表現為丙氨酸轉氨酶(ALT)的升高，發生率7%～100%，多是由於化療藥物、栓塞劑的細胞毒性及治療後壞死組織吸收所致。

　　2、胃腸道反應

胃腸道反應發生率高達44.8%～83%，多是由於介入治療藥物引起的消化系反應，表現為噁心、嘔吐、食慾降低或不思飲食等等。

　　3、血象降低

白血細胞的發生率從30%下降到25%，主要是由於化療藥物的骨髓抑制，一般發生在手術後2周。

　　4、疼痛

主要以上腹部疼痛為主，發生率3O%一l00%，多是由於栓塞後肝臟局部缺血，致肝局部血管腫脹刺激肝包膜或造影劑、栓塞劑直接刺激引起，一般多發生在術後24小時內。

　　5、發熱

發生率10%～100%不等，多是由於腫瘤組織急性缺血、壞死、脫落、吸收所致，一般在肝癌介入治療術後第2天出現，體溫在37.5-38℃之間，可持續5-7天，但也有個別患者體溫在38.5℃以上，持續時間為9～14天。

　6、穿刺部位的損傷

發生率在2%～13%之間，表現為穿刺局部出血、血腫，動、靜脈痙攣或血栓形成等等，多是由於病人凝血機制障礙、術中應用肝素或術後止血壓迫過度等原因所致。