肺癌支氣管動脈栓塞術 運城市急救中心 醫學影像科 衛毅楠

原發性肺癌以支氣管動脈供血為主，肺動脈供血占較小的比例，這種肺癌的病理特點是局部灌注化療藥物治療肺癌的病理基礎。

肺癌的支氣管動脈化療栓塞術適用於：

1.對小細胞肺癌或非小細胞型，控制局部病灶的生長，力求使其縮小和減少遠處轉移的機率或推遲遠處轉移的時間。

同時局部病灶的縮小，可減輕肺不張的程度，有利於阻塞性肺炎的治療，達到提高生存質量，延長生存期的目的。

2.對於無手術指征患者，術前通過支氣管動脈介入治療，縮小腫瘤體積，控制或消滅局部淋巴結內的轉移灶，可使患者獲得手術切除的機會。

具有手術指征的患者，也可減少術中轉移的機率。

3.同放射治療相結合。

放療前通過支氣管動脈介入治療，使腫瘤縮小，減小照射範圍，在放療期間行支氣管動脈介入治療可增加腫瘤細胞的放射敏感性，消滅照射野外圍的亞臨床病灶。

4.對失去手術機會，放射治療不敏感的肺癌，行姑息性支氣管動脈介入治療可較好地控制局部病灶，緩解臨床症狀。

5.對於經多次全身化療或放療，白細胞或血小板下降明顯，已無法繼續進行全身化療或放療者，患者有一定程度恢復後，可減少用藥量，嘗試支氣管動脈介入治療。

6.各種肺轉移癌，支氣管動脈介入治療可在一定程度上控制其生長、縮小瘤灶、減少病灶數目，提高患者生存質量。

7.無論原發或轉移性肺癌，在非外科治療中出現咯血者，可同支氣管動脈栓塞結合，控制咯血。

下面簡單介紹下支氣管動脈栓塞的過程

1、首先穿刺股動脈選用豬尾巴導管在升主動脈及降主動脈造影。

（造影我們可以發現右側支氣管動脈迂曲，增粗系腫瘤的供血動脈）

2.選用蛇管或者SIM1導管超選至支氣管動脈（造影更能清晰的顯示肺癌的供血動脈）

選用微導管超選至支氣管動脈的遠端（選擇性給予化療藥及PVA顆粒、明膠海綿顆粒）術後在加用放療可以更好的控制腫瘤。

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