怎麼知道是不是子宮腺肌病？能治療嗎？
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子宮腺肌病，多發生在生育年齡的經產婦，常常合併內異症和子宮肌瘤。
它的主要症狀是月經改變和進行性的痛經。
目前暫時沒有可以根治性的藥物，手術是主要的治療手段。
當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層的時候，我們稱之為子宮腺肌病。
大多發生在30-50歲的經產婦，大約15%同時合併內異症，約半數合併子宮肌瘤。
子宮腺肌病與子宮內膜異位症病因不同，但基本都是受雌激素的調節。
子宮腺肌病的病因是什麼？
子宮腺肌病患者部分子宮基層中的內膜病灶和宮腔內膜直接相連，所以專家認為是因為內異症從基底層子宮內膜侵入肌層生長所導致的，多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷，和腺肌病發病是密切相關的。
因為內膜基底層缺乏黏膜下層，導致內膜直接與肌層接觸，缺乏了黏膜下層的保護作用，是在解剖結構上子宮內膜易侵入肌層。
腺肌病常合併有子宮肌瘤和子宮內膜增生，提示高水平雌孕激素刺激，也可能是促進內膜向肌層生長的原因之一。
怎麼知道是不是子宮腺肌病？
可以根據典型的進行性痛經和月經過多史、婦科檢查子宮均勻增大或局限性隆起、質硬且有壓痛感而做出初步的臨床診斷。
影像學檢查能夠提供一定的幫助，需酌情選擇，確診取決於術後的病理學檢查。
子宮腺肌病怎麼治療？
首先應該根據患者的症狀、年齡以及生育要求而定。
目前是沒有根治性的有效藥物的，對於一些症狀較輕、有生育要求以及絕經期患者可以試用達那唑、孕三烯酮或者GnRH-a治療，都可以緩解症狀，但是需要注意藥物的副作用，而且停藥後症狀還可復現，在GnRH-a治療時應注意患者骨丟失的風險，可以給予反添加治療和鈣劑補充。
年輕或希望生育的子宮腺肌病患者，可以試行病灶挖除術，但是術後有復發的風險；對症狀嚴重、無生育要求或者藥物治療無效者，應行全子宮切除術。
是否保留卵巢，取決於卵巢有無病變和患者年齡。
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