攻克「癌王」胰腺癌新法寶--免疫聯合療法

近年來癌症研究不斷取得突破，但對於診斷和治療都很困難的「癌症之王」胰腺癌，5年生存率<1%。

目前，免疫治療是未來攻克癌症的主要方向，細胞免疫治療和免疫檢查點抑制劑療法是兩大主要技術。

日本免疫治療研究水平處於世界領先位置，率先將細胞免疫治療和1/10低劑量免疫檢查點抑制劑療法聯合用於癌症患者的治療，理論上能夠最大限度喚醒癌症患者自身的免疫系統攻擊癌細胞，效果值得期待。

據全球腫瘤醫生網報導，日本的新型免疫聯合療法能活化自身免疫系統攻擊癌細胞，其中治療例數最多的為胰腺癌，效果顯著。

這項新型療法突破性的將活化自身免疫的樹突細胞疫苗與解除免疫剎車抑制的PD-1聯合使用，能夠最大限度喚醒癌症患者自身的免疫系統攻擊癌細胞，其臨床應用前景值得期待。

免疫抑制劑PD-1+樹突細胞疫苗作用機制：

目前我們發現的具有殺死癌細胞能力的5種免疫細胞：NK細胞、NKT細胞、ΓδT細胞、CTL細胞和B細胞。

樹狀細胞識別抗原的能力最強，因此是免疫系統的司令部，它能夠識別癌細胞，並將癌細胞的抗原呈遞給T淋巴細胞，使數量龐大的淋巴細胞能夠識別癌細胞，命令更多的淋巴細胞去攻擊帶有相應抗原的癌細胞。

近期研究發現巨噬細胞也有吞噬異物和抗原提示的能力，但是其能力只相當於樹狀細胞的1%。

癌症患者的免疫低下，體內的樹突細胞數量減少，因此獲得足夠數量的樹突細胞是戰勝癌症的關鍵之一。

樹突細胞疫苗的原理是通過從人體採取原始的單核細胞，利用尖端技術培養，使單核細胞變為能夠識別癌細胞的樹突細胞，由於人體會不斷的產生單核細胞，因此提取單核細胞對人體不會產生任何不良影響。

粉色的原始單核細胞經過一周培養，逐漸變為樹突細胞

腫瘤細胞的聰明之處在於，它能夠藉助自身的PD-L1與淋巴細胞的PD-1結合，告訴淋巴細胞，體內已經沒有癌細胞了，從而欺騙免疫系統，抑制識別攻擊癌細胞的免疫系統，繼續在體內橫行霸道，這稱為免疫剎車機制。

而PD-L1/PD-1抗體相當於給癌細胞的PD-L1和淋巴細胞的PD-1上分別蓋上了帽子，阻斷兩者結合，從而解除剎車機制，幫助T細胞揭開腫瘤細胞偽善的面紗，恢復其對腫瘤細胞識別和殺傷功能。

將經過培養增殖的樹突細胞回輸入患者體內，樹突細胞將癌細胞抗原呈遞給T淋巴細胞，命令其識別並消滅帶有相應抗原的癌細胞，同時使用PD-1解除癌細胞對免疫細胞的抑制作用，使大量活化的T細胞能夠重新正常識別癌細胞並將其殺滅。

理論上，這兩種強大的免疫療法能夠最大程度地活化自身的免疫系統攻擊癌細胞，但是由於解除剎車抑制的PD-1存在一定副作用，用量過大，自身的免疫過強也會對自身造成不同程度損傷，因此用量還需要臨床大量的研究。

日本目前使用低劑量PD-1聯合樹突疫苗，臨床取得較好的治療效果。

胰腺癌治療案例"案例一

"案例二

患者男性，65歲。

2014年8月確診為胰腺癌c-T4N0M0,ⅣA期，經手術成功切除病灶後開始接受化療，病情控制穩定。

2016年，患者出現胸水，經查確診為胸膜多發轉移。

患者開始接受化療，效果不佳，後聯合樹突疫苗+活化淋巴細胞療法聯合治療，CA19-9由1254降至318，療效非常顯著。

因自覺病情穩定，停止細胞免疫療法，單純化療，2個月後複查CA19-9明顯上升，患者開始接受低劑量免疫檢查點抑制劑聯合化療，至2016年10月18日，CA19-9已降至545，患者目前仍然在接受化療聯合PD-1治療，全球腫瘤醫生網將繼續跟蹤隨訪，報告數據。

全球腫瘤醫生網提醒患者：樹突細胞免疫治療和免疫檢查點抑制劑療法都是在免疫角度有效的治療技術，但是PD-1聯合樹突細胞免疫治療仍然處於探索和起步階段，至今尚沒有文獻報導聯合治療的有效率。

雖然兩種技術的聯合使用均沒有太大的副作用，目的是通過激活免疫系統對抗癌細胞，但由於整體治療費在25萬人民幣左右，患者仍然需要謹慎選擇，詳情可致電或登錄全球腫瘤醫生網諮詢詳情。