子宮內膜增生會不會癌變？會不會影響懷孕？劃重點了！

在門診經常會碰到病人拿著診斷性刮宮的病理報告單，異常緊張地詢問醫生，「醫生，這上面寫著子宮內膜單純增生，這是怎麼回事？我不會得了癌症吧？」。

當然，也存在另外一群淡定姐，拿了類似的報告直接回家，連醫生都懶得看，這回就輪到醫生急得跳腳啦，生怕今後出現問題。

那麼，這類子宮內膜增生症到底是怎麼回事呢？

子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。

但根據長期觀察，絕大數子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續性良性狀態。

僅少數病例在較長的時間間隔以後可能發展為癌。

子宮內膜增生的發病因素尚不十分清楚，但以下現象和事實說明長期雌激素刺激是其主要發病因素。

在青春期女孩、圍絕經期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合徵等中都可有不排卵現象。

使子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，而處於增生的狀態。

在接受絕經後雌激素補充治療（ERT）患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內膜增生。

在絕經後晚期乳腺癌長期使用它莫西芬（TAM）患者中，也可觀察到子宮內膜增生。

因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

子宮內膜增厚的具體原因

主要還是因為過多雌激素的刺激，子宮內膜增生極少發生在正常月經周期的女性身上。

子宮內膜增厚的原因：

1.使用不含黃體素的避孕藥或荷爾蒙補充方式

2.慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者

3.停經後肥胖女性

4.停經年齡過晚

子宮內膜增生症的臨床表現：

大多數患者是由於月經失調，陰道不規則出血就診的。

這裡要提一下，有很多患者會說「我的月經是正常的呀，每個月都來月經的」。

但是，正常的月經是周期性陰道出血，而且每次出血的量和持續時間都比較固定。

而在月經失調的患者，可能也會有每個月的陰道出血，但是出血的量時多時少，持續時間時長時短，這種情況實際上卵巢沒有正常排卵，是由於卵巢雌激素長期刺激，造成子宮內膜過度增厚，無法維持其完整性，局部破裂而出現的突破性出血。

如果有這種情況存在，就應當警惕了。

另外還有些患者可能月經還「正常來潮」，但超聲檢查發現子宮內膜增厚不均質。

出現這種情況也不能掉以輕心。

子宮內膜增生症的危害：

子宮內膜增生症會導致月經失調、大出血、貧血。

長期不治療可能進展為內膜癌。

另外在年輕的女性會導致不孕不育。

因此，應當引起高度重視。

討論

1

子宮內膜增生會影響懷孕嗎？

懷孕最重要的條件之一是良好的宮腔環境，只有在子宮內膜容受性較好的情況下胚胎才可以順利著床並發育成胎兒。

當子宮內膜發生增生時，內膜厚度會增加，容受性降低，這樣在一定程度上降低了懷孕的可能性。

所以，對於有生育需求的年輕患者而言，應在備孕前積極處理，至少有一次子宮內膜活檢結果陰性，才可提示疾病消退。

延伸：

育齡期女性子宮內膜的厚度在月經周期的不同時期也不同，在正常情況下，女性的子宮內膜厚度為8~15毫米，但最低不能低於6毫米。

如果內膜太薄，小於6毫米，懷孕的幾率就會減少。

如果太厚了，超過20毫米，可能會導致月經量過多。

2

子宮內膜增生患者有哪些注意事項？

子宮內膜增生的患者往往會有一定的危險因素，對於肥胖的患者平時注意適當鍛鍊身體，均衡飲食；多囊卵巢綜合徵患者需要積極調整內分泌紊亂狀態；感染的患者，應積極控制感染。

3

子宮內膜增生患者日常飲食有什麼需要注意的嗎？

養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食；忌生辣刺激的食物：如辣椒、烈酒、冰凍食物和飲料；宜清淡飲食，低脂肪飲食，如多吃些新鮮蔬菜水果，瘦肉，雞蛋等；建議平時多攝入些乾果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

子宮內膜增生症的患病年齡很廣泛，一但生病會為患者帶來巨大的身體傷害。

想要避免子宮內膜增生症的產生，平日裡也一定要多注意女性私密養護，健康的身體是每日累積的總和。