因為她說「醫生，我信你」，我決心一定幫她懷上孩子！

一個多月前，門診來了一位四十多歲的患者，治療不孕症三年，做過四次試管，但都以移植失敗告終，目前還有兩枚囊胚凍存在液氮里。

由於資源有限，在這次移植前，試管嬰兒的主治大夫建議她來做個宮腔鏡手術調理一下內膜。

術前討論時我和科室里的其它幾位大夫一起分析了這位患者的病情：幾年前曾有一次宮外孕的保守治療，幾次移植的胚胎質量很好內膜也不薄。

會不會因為有盆腔因素比如輸卵管隱性積水、盆腔子宮內膜異位症從而導致了反覆移植失敗呢？如果這次還僅僅是觀察宮腔就把僅剩的兩枚寶貴的胚胎移進去了，那麼極可能會再次失敗。

於是我們把分析的病情向患者和盤托出。

經過一番解釋後，患者領會了我們的意思，表示她相信我們的判斷，並且很願意找找盆腔的因素。

經過院方排期等待，手術安排在昨天進行。

腹腔鏡進去一看，果然，鏡下觀察發現右側得過宮外孕的那條輸卵管的近段完全閉鎖，閉鎖端形成了一段極小的很難被發現的積水。

同時盆腔粘連嚴重，後穹窿粘連的後面隱藏著大片的內異症病灶。

今天例行查房時，我親自向病人交代了手術情況，並告知他們夫妻，左側輸卵管是通暢的，傘端良好，以後仍有自然懷孕的機會。

「自然懷孕？」病床前一個戴著黑邊眼鏡的患者丈夫脫口而出。

他略帶不解又異常驚訝地問我：「既然我愛人的盆腔里有這麼多的問題存在，為什麼我們移植了那麼多次都沒有人建議我們做個宮腹腔鏡聯合看看呢？」

我想了想回答：「因為移植前的超聲波並沒有提示輸卵管積水，理論上這種情況是沒有做腹腔鏡的指征的。

病人對於醫生來說是個性化的，醫生對於病人仍然是個性化的。

每個醫生都有自己的判斷與治療標準，在不違背原則的情況下，所有的治療都是一種嘗試。

對於這種反覆移植失敗的疑難病症，其實國內外都沒有明確的治療建議。

我們也一樣是在摸索，希望能夠找到一條正確的方法。

如果昨天我們跟你愛人探討手術的時候，她不是那麼地信任我們，欣然接受我們的建議，我們也是不可能做這個腹腔鏡的。

換一個角度來說，萬一我們做的手術什麼都沒有發現，你們會不會覺得我們多此一舉呢？」

其實病人的一句「我信你」，我們醫生便會為此全力以赴。

醫患間的信任其實就是這樣簡單，「你若拼勁全力，我便不離不棄」。

男人長舒一口氣，顯然是完全認可了我的說法。

從手術室出來，我們的醫生、護士大包小裹地收到好多新鮮水果。

我這個糖尿病患者還收到一包熱乎乎的糖炒栗子！

這大概就是最圓滿的結果了吧！

2017年完美收官，中午護士長請客，還有糖炒栗子佐餐，歐拉！

2018年，祝福他們成功好孕！

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