睪丸炎和附睪炎傻傻分不清? 三個方面入手可區分
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睪丸炎(Orchitis)通常由細菌和病毒引起。
睪丸本身很少發生細菌性感染,由於睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。
細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪–睪丸炎,常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,由於這種病毒也嗜侵犯於睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病後不久,出現病毒性睪丸炎。
睪丸炎也容易跟附睪炎混淆。
睪丸炎和附睪炎該如何區分
睪丸炎和附睪炎都是男科常見病,成人睪丸炎多由於附睪炎直接蔓延至睪丸或經血行感染所致,以下是兩種疾病具體的區別:
病因不同
睪丸炎多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致,由細菌引起。
而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
附睪炎是由於遲遲不愈的尿路又被細菌感染,致使病菌經輸精管管腔進入附睪。
檢查方法不同
睪丸炎:睪丸炎跟附睪炎類似,但睪丸紅熱不是那麼明顯和強烈。
可以明顯看到單側或雙側睪丸腫大,按著疼痛,陰囊皮膚也明顯紅腫,同時有熱感。
附睪炎:患者整個陰囊紅腫熱痛,觸摸敏感,小便時灼痛。
陰囊靜止時疼痛,但是仰臥時症狀減輕。
護理方法不同
睪丸炎:由於嚴重的睪丸炎會喪失生育能力,所以醫生除了止痛藥還會配合使用相關抗生素;另外還要冷敷睪丸。
如果急性期醫生治療不當,細菌性睪丸炎可形成膿腫,或者演變成慢性睪丸炎。
附睪炎:治療附睪炎應該適當服用抗生素,緩解急性疼痛;然後冷敷睪丸,同時把睪丸墊高,可以用捲起來的襪子或者醫用紗布放在下面。
睪丸炎的中醫辯證診斷
肝經濕熱證
睪丸腫痛明顯,痛引腹股溝區,睪丸腫硬,皮膚潮紅,灼熱痛劇,寒戰高熱,頭痛口渴,小便短赤,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數。
瘟毒下注證
多見於少年、兒童,常因痄腮並發睪丸腫痛,伴惡寒,發熱,一般不化膿,舌苔黃,脈弦數。
火毒壅盛證
睪丸紅腫、痛劇,或有跳痛,沿會陰部放射,局部皮膚灼熱,睪丸腫硬,拒按,伴發熱惡寒,小便短赤,舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數。
瘀滯結節證
睪丸或附睪部結塊,按之質硬,疼痛墜脹,舌質淡苔薄或見有瘀點瘀色,脈沉澀。
肝腎虧虛證
睪丸腫大日久,質軟,隱痛,頭暈乏力,腰酸耳鳴,性慾減退,舌質淡紅,苔薄白,脈細。
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