體型改變是真的變胖嗎？專家提醒：請當心這種疾病！

相信很多人都會有這種情況

就是

變！

胖！

了！

花季少年小黃，3年來一直飽受肥胖困擾，20歲的他平時飲食規律，未見有暴飲暴食的情況，家裡人都是瘦子，為什麼會變胖呢？小黃一直弄不明白，為了變瘦，他試過節食、運動以及服用坊間減肥「神藥」，但是不論他怎麼努力，效果都令他失望。

經過自己不斷嘗試後，

小黃已經心灰意冷了，

在家人勸說下嘗試中醫治療。

小黃在住院期間，醫生觀察了他的體型，確實是跟一般的肥胖不一樣，四肢細長，軀幹肥胖，腹部可見滿布「妊娠紋「，毛髮旺盛，滿臉痘痘。

醫生介紹，小黃可能患上庫欣綜合徵，一般的減肥對他沒什麼作用的。

到底什麼是庫欣綜合徵呢？

庫欣綜合徵(Cushing's syndrome)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism)或柯興綜合徵。

是指凡由於體內皮質醇過多而產生的臨床症候群，主要表現為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病和骨質疏鬆等。

由於長期應用外源性腎上腺糖皮質激素或飲用大量含酒精飲料也可以引起類似庫欣綜合徵的臨床表現，且均表現為高皮質醇血症，故將器質性病變引起的稱為內源性庫欣綜合徵；外源性補充或酒精所致稱為外源性、藥源性或類庫欣綜合徵。

是什麼引起庫欣綜合徵？

張紹芬主任介紹其病因

1.垂體分泌ACTH過多

◆垂體瘤或下丘腦-垂體功能紊亂導致的ACTH分泌過多，刺激雙側腎上腺皮質增生，至皮質醇分泌增多，產生相應的臨床症狀，是庫欣綜合徵最常見的原因，約占60%～70%，又稱為庫欣病。

2.原發性腎上腺皮質腫瘤

◆大多為良性的腎上腺皮質腺瘤，少數為惡性的腺癌。

腫瘤的生長和分泌腎上腺皮質激素是自主性的，不受ACTH的控制。

由於腫瘤分泌了大量的皮質激素，反饋抑制了垂體的分泌功能，使血漿ACTH濃度降低，非腫瘤部分的正常腎上腺皮質明顯萎縮。

3.垂體外腫瘤分泌過多ACTH

◆部分垂體-腎上腺外的腫瘤，可分泌類似ACTH活性的物質，進而引起本病。

常見的有燕麥細胞或小細胞肺癌、胸腺癌、胰腺或胰島細胞癌、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、神經節及副神經節瘤、支氣管腺癌及類癌、卵巢癌、攝護腺癌等。

4.其他

◆原發性色素結節性腎上腺病、ACTH非依賴性大結節增生、異位CRH綜合徵等也是較為罕見的引起庫欣綜合徵的疾病。

平時我們要注意什麼？

高要區人民醫院張紹芬主任建議

1、切勿在非專科醫生建議下服藥，特別是激素類藥物。

2、出現上訴體型改變及疑似症狀要到專業醫院就診。

3、預防感染，保持皮膚清潔，勤沐浴，換衣褲，保持床單位的平整清潔。

做好口腔、會陰護理。

4、觀察精神症狀與防止發生事故。

患者煩躁不安，異常興奮或抑鬱狀態時，要注意嚴加看護，防止墜床，用床檔或用約束帶保護患者，不宜在患者身邊放置危險品，避免刺激性言行，耐心仔細，應多關心照顧。

5、正確無誤做好各項試驗，及時送驗。

每周測量身高、體重，預防脊柱突發性壓縮性骨折。