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如何鑑別和治療男性少精、弱精

2020-10-10

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今天給大家分享的是少精弱精，這種情況不利於優生優育，甚至會導致不育症。

說到生育問題，難免會引起男性朋友的恐慌....深吸一口氣，看完下面的內容就能不緊張了。

先提個醒：若要檢查/治療，選擇正規專業醫院沒錯的！！

國際衛生組織（WHO）規定：

精子每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症，生育方面就會有很大影響。

精液參數中前向運動的精子(a和b級)小於50%或a級運動的精子小於25%的病症，弱精子症又稱精子活力低下。

就診時醫生會詳細詢問病史情況：

——有規律性生活的開始日期；

——停止避孕的時間；

——目前你的性交頻率如何？

——勃起功能如何？射精時間多長？

——你出生時是否有睪丸下降不全？是否動過手術？

——你是否做過疝氣修補手術？

——你小時候是否得過流行性腮腺炎？是什麼年齡？

——你小時候是否服用過棉籽油？服用了多長時間？

——你得過性傳播疾病嗎？治癒了嗎？

——你的陰囊或睪丸是否受過外傷？

——你患過呼吸系統疾病嗎？如慢性支氣管炎、鼻竇炎？

——你吸菸嗎？多長時間了？每天抽多少？

——你喝酒嗎？多長時間了？每天喝多少？

——你長期處於高溫狀態下嗎？

——家庭中，你的兄弟中是否有不育或者難以懷孕的病例？父輩年輕時有沒有生育問題？

——你在哪裡治療過？用過什麼藥物？有療效嗎？

——你愛人多大了？你對你的愛人各種情況了解多少？

就診的時候，要帶上以往的檢查資料，給醫生提供最全的資料，避免重複檢查，造成不必要的浪費。

同時，夫妻同時就診，雙方同時找原因，並且提供生育的指導。

少弱精症---精子數目不夠，精子運動能力太差，這兩種情況在臨床上同時存在。

其中一方面異常就會影響懷孕、或不能優生優育。

少、弱精子症的病因

①附睪、精囊、攝護腺等器官的炎症引起精漿變異，影響精子活動和存活。

②精索靜脈曲張，睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動力降低。

③微量元素缺乏影響精子活動力。

④睪丸發育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質量差，活力減弱。

⑤精液量不足影響精子活動。

⑥體內產生抗精子抗體，使精子凝集或制動。

特發性精子減少，促性腺激素缺乏，膏酮分泌不足，性腺功能低下，影響曲細精管上皮生精，支持細胞提供各級精細胞營養。

長期大量注射雄激素，使得下丘腦促性腺激素釋放激素的減少，促性腺激素分泌降低，導致暫時性精子減少或消失。

染色體異常，染色體畸變特別是性染色體畸變，對精子密度、活動率、前向運動率及形態均有嚴重影響，故對精子密度低於l000萬/ml者都應作染色體分析。

治療重點：去除病因提高質量

1、對於少弱精症，在查清病因的基礎上，對症治療。

1、明確病因，針對病因治療：如精索靜脈曲張、隱睪可採用手術治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。

對於外源性因素引起少精子症可以去除這些外來因素。

隨著原發病及外來因素的去除，精子數量會有所提高，取得滿意的效果。

對於病因不明的特發性少精症可以採用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療。

2、消除影響精子產生、生成、發育成熟的各種外界因素，營養精子，促進其發育，補充精子運動所需要的能量，令其成熟為健康的合格精子。

疾病日常護理

治療了疾病，在生活中也可以自己護理，這個中醫「養精」九個口訣很好記，可供大家參考：

1、除嗜好：不菸酒、不熬夜、不洗桑拿。

2、勤運動：身體鍛鍊有助於提高精子活力。

3、適勞逸：勞逸要適當，勿過勞。

4、療疾病：有病早治，病久病重容易傷腎。

5、寧心神：要神態安定，心情淡泊。

6、潔外陰：搞好個人衛生，內褲不宜過緊。

7、慎藥石：不可隨意濫服補腎壯陽藥。

8、節性慾：要控制情慾，貴在節、少、和。

9、和七情：要使七情調和，太過則傷精。

在臨床上，弱精症與少精症是常見的不育症狀之一。

前面提到的病理病因：睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產生的精子素質差，活動能力弱；精液量少；精漿變異，如附睪、精囊、攝護腺等有炎症時，酸鹼度、供氧、營養、代謝等均不利於精子的活動和存活。

若夫妻未避孕未孕一年時間，男性可考慮進行精液常規檢查，先明確自身生育力是否達標。

作者：

生殖科老錢
婦科主任醫師
南京醫科大學第二附屬醫院

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2020-08-19

睪丸局部高溫如何檢查無精症

精子對於男性來說是孕育下一代的主要材料，然而不少男性朋友篇篇倒在精子的腳下。無精症讓你無緣面對父母，愧對妻子。因此，我們要了解無精症的症狀，了解如何檢查出無精症。只有這樣才能有效的預防無精症的發生。

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