比胎停育更可怕的,是你根本不了解它

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隨著結婚平均年齡的推遲化、工作生活的壓力加大、二胎政策的實施,胎停育成的發病率逐年提高,甚至有的病人來門診診療時已經胎停育三四次,可想而知對於女性身體、心理和家庭都帶來了多大的壓力。

可是一問病人,他們卻對胎停育只有概念上的認識,其實這也恰恰是胎停育發生的一個原因,因為每次胎停育後,並未認真調理,給予子宮適當的「休養」就開始計劃或者直接再次要孩子,其結果往往會出現第二次胎停育。

胎停育並不可怕,關鍵是要了解胎停育,知己知彼,方能戰勝胎停育。

給大家普及一下胎停育的基本知識:

1、時間段:這個主要時間段在懷孕前及孕早期(12周之前,也就是3個月,部分患者可能要監測到4-5月)。

2.先兆:有少量流血(褐色偏多),腹痛,基礎體溫幾天內持續下降(孕早期三個月內一般是36.8度上下),早孕反應嘔吐、尿頻等突然消失或減弱。

有以上症狀出現要注意啦!超聲波是診斷胎停最好的方法。

3.主要原因:一是生殖內分泌方面,以黃體功能不足為主;第二是子宮的問題,以孕後子宮內膜較薄為主;第三是,生殖免疫、感染的問題,(免疫因素目前有些醫院有些誇大的趨勢,優生五項中的主要是導致停育或畸胎,而常規細菌感染多為宮外孕);第四是染色體的問題;第五是精子形態(畸形率)也有可能胎停育(但目前普遍認為形態和受孕、試管嬰兒有關,但是臨床觀察胎停育夫婦,男方十有九高畸形率,但目前缺乏臨床大規模多中心觀察,僅為一家之言)。

4、責任問題:胎停育後很多夫婦第一想到的是誰的過錯,其實這是錯誤的,而夫妻雙方應該到醫院進行診療,而且最好到不孕不育科,找一個大夫,也有利於大夫評估你們的綜合生殖能力。

目前來說,60%的原因在女性,25%為男方原因,15%的原因為雙方共同或查找不出原因。

5.明確原因:胎停育後不應考慮什麼時候受孕,而是考慮要做全面檢查,明確病因,抗體檢查(目前臨床意義沒有系統評估)和染色體(基本大部分都是正常的)檢查放在最後,重點放在黃體功能、TORCH(優生五項)和彩超監測排卵,男性形態學檢查,以及改變不良生活方式。

要把檢查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由於精子質量不好,或受精卵受到強輻射造成的。

6.恢復準備:胎停育清宮來一次月經後即可去檢查(除外性激素六項檢查,或遵醫院醫生的意見)。

如果兩次流產在同一月出現,則應及時服用中藥調治或到三甲醫院進行綜合治療。

7.中醫調理:胎停流產後要看中醫,前面的流產手術可能致沖任二脈不通,造成血不養胎。

此外,除了懷孕前的調理外,自欲受孕的當月開始中藥調理以助卵泡發育、排卵、助受孕、受精卵種植、養胎、安胎保胎。

8.受孕時機:不要在胎停育3個月到半年內再次懷孕(具體依據患者的情況而定),否則再次失敗的機率很高,建議6-12個月以後試孕(監測體溫、黃體功能、做女性激素水平檢測),一定要首先將黃體功能放在檢查的第一位,一直檢測到孕後3個月,極個別到4或5個月。

9.多次停育:如果已經有了2次或以上胎停育,並且已經完全排除了宮口松馳、子宮縱隔等器質性問題後,還要進行必要的檢查,如有異常則需進行必要的治療使之正常。

需要明確的是否有男方精子形態異常、精子DNA碎片、雙方染色體異常或不孕三項(抗體)等原因,抗體陽性不一定胎停育絕對相關,但是消除抗體有時多能降低胎停育並發率,對抗體治療可以通過運動和中藥治療效果理想(TORCH及性激素六項、、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、白帶常規等必須查)。

10.常規知識:⑴千萬不要抱著僥倖的心理隨便試孕,很危險!⑵調節好自己的心態,多運動、聽音樂,培養樂觀的精神;⑶孕前檢查越詳細越好(夫妻雙方都要查),發現問題不要盲目悲觀,配合醫生積極治療。

11.保胎:有過胎停經歷的保胎措施,最好保胎到三個月後,在原來調理的醫師的指導下,方可停止服用保胎藥物。


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