睪丸扭轉不敢大意，3個男孩只有一個睪丸保存下來，其他都切了

——李季/文

近期，河南大學第一附屬醫院泌尿外科連續收治3例睪丸扭轉的患者，3位患者均是11歲到15歲之間的男孩，雖然三位患兒在入院之後均快速明確了診斷，並在最短的時間內完成了急診手術，但遺憾的是，只有一位患兒的病變睪丸保留了下來，其他兩位患兒因為從發病到就診的時間過長，病變睪丸缺血時間過長，最終壞死，只能切除掉了，造成終生的遺憾。

那麼，「睪丸扭轉」究竟是個什麼樣的疾病？這個病有什麼危害？怎麼才能早診斷早治療，從而避免悲劇的發生？記者採訪了該院泌尿外科主治醫師焦志靈。

焦志靈介紹說，睪丸扭轉又稱精索扭轉，是青少年急性睪丸疼痛的主要原因。

如果把睪丸比作一個「西瓜」的話，那麼精索就是「瓜藤」，所以「瓜藤」是給「西瓜」供應養分的，如果「瓜藤」扭轉了，也就是轉圈了，那麼「西瓜」就會因為失去養分供給而發生壞死。

所以，睪丸扭轉就是因為精索旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變。

睪丸扭轉是泌尿外科的急症，它引發的症狀主要是睪丸的急性疼痛，起初為隱痛，很快加劇並發展為持續劇烈的睪丸疼痛，可以放射到同側的下腹部，還可有伴有噁心、嘔吐等症狀。

睪丸扭轉最嚴重的危害就是導致病變睪丸壞死，另外就是有可能影響睪丸的生精功能進而導致不育，第三就是睪丸壞死切除後，對患者心理上造成不良的影響。

可以說，這個病就是一個「少年殺手」。

焦志靈表示，臨床上診斷這個病並不是很困難，彩超就是最為簡便、快速的診斷方法，那為什麼對病變睪丸的搶救成功率一直很低呢？

第一個原因就是患兒及家長不夠重視，患兒出現了睪丸的疼痛，羞於啟齒，直到疼痛難以忍受了才和家長說，而家長們發現這個情況後，第一反應往往就是「發炎了」，帶患兒去診所打「消炎針」，症狀持續不能好轉，才想起來帶患兒去大醫院就診。

第二個原因是除了專業的泌尿外科醫生和男科醫生外，很多診所的醫生對這個病也不是很了解，也常常認為是「急性睪丸炎」，從而延誤了就診時機。

而發生睪丸扭轉後，4-6小時內是最佳的手術復位時機，在這個時間內，睪丸挽救率可以達到90%以上，拖的時間越久，相對效果越差，超過了24小時，基本上都是缺血、壞死的結局。

焦志靈提醒家長，如果孩子出現急性的陰囊、睪丸疼痛，務必要及時到正規醫院的泌尿外科就診。

關愛男孩，嚴防睪丸扭轉。

宣傳科普知識，解讀醫療政策，搭建醫患溝通平台，歡迎關注微信公眾號：中原醫生（henanyisheng)