胚胎說｜人生的考試從胚胎開始（下）

上篇我們提到，在生命誕生初期的這場馬拉松式的胚胎選拔考試中，平均只有不到一半的胚胎可以最終「金榜題名」，即順利移植回母體並成功著床，同時介紹了目前可以對胚胎進行選拔的各種考核方法。

那麼在層層選拔的過程中，

自卵子從母體取出，

到成功受精，

再到順利移植回母體內，

我們實驗室里的「考官」

胚胎選擇專家，

和小胚胎們又發生了哪些故事呢？

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Day 0

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取卵日

備戰熱身賽

促排卵過程中我們在超聲波監測下看到的卵泡其實是卵子小姐們的「閨房」，但在取卵的過程中偶爾會有一些「不成熟」的卵子小姐們不願離開她們的「閨房」，以至於在取卵醫生反覆的邀請（沖洗卵泡）下也不會離開。

所以，平均獲卵率一般會在80-95%左右。

在取卵日下午，胚胎學家們會安排精子中的「游泳冠軍們」和卵子小姐們「約會見面」（IVF，俗稱第一代試管嬰兒）並自由選擇，而且它們中的大部分會「配對成功」（正常受精），但也有少部分會出現異常受精或不能受精。

此外，對於需要「一臂之力」的精子們，胚胎學家們則要篩選出成年（成熟）的卵子小姐並接受和精子一對一的「約會」，即單精子注射（ICSI，俗稱第二代試管嬰兒）。

一般大約會有75-90%的卵子小姐在ICSI時達到成年（成熟）階段。

而且，少部分的卵子小姐即使在一對一「「約會」後也會因「性格不合」導致異常受精或不受精的情況。

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Day 1

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取卵後第一天

衝刺資格賽

胚胎學家們會在取卵後第一天一早檢查配對成功（即正常受精）的情況。

通常，IVF正常受精率為60-75%，ICSI的正常受精率則為65-80%。

也就是說，此時被加上「正常受精」標籤的胚胎們則成功取得了參加後續「馬拉松比賽」的參賽資格。

假設准媽媽A獲得10枚卵子，那麼一般情況下會形成6-8個胚胎。

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Day 3

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取卵後第三天

拼搏淘汰賽

還以准媽媽A為例，她的6-8個胚胎通常會在第三天有45-70%完成「半馬」，也就是3-5個胚胎。

這種情況下比賽會繼續至全馬結束以完成進一步選拔。

少數情況下，假如准媽媽B只有1-2個完成「半馬」的胚胎，我們則選擇在此結束比賽把這1-2個胚胎送回准媽媽的肚子裡。

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Day 5

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取卵後第五天

角逐冠亞軍

這是胚胎們在回到媽媽肚子裡前的最後一輪角逐，能堅持到達終點（即形成囊胚）的比例大約為40-60%（以准媽媽A為例即2-3個胚胎）。

胚胎學家們會在這2-3個囊胚中挑選出評分最高的胚胎——「全馬冠軍」，將它移植入准媽媽的肚子裡。

對於那些到達終點但沒被選中移植的胚胎，胚胎學家們則將它們低溫保存，以待合適的時機與准媽媽見面。

現在媽媽們應該清楚地知道了，每一個小胚胎是經過了怎樣的層層嚴苛選拔，歷經了多少千辛萬苦才能脫穎而出並成功移植回母體，進入到媽媽的子宮中進行孕育，成長。

胚胎說

感謝這場始於生命誕生之初的「考試」，

才能讓最好的「我」和最溫暖的你相遇。

參考文獻：ESHRE Special Interest Group of Embryology andAlpha Scientists in Reproductive Medicine, 2017. The Vienna consensus: reportof an expert meeting on the development of ART laboratory performanceindicators. Reproductive Biomedicine Online, 35, 494-510.

和睦家醫療輔助生殖醫學中心

和睦家輔助生殖中心隸屬於和睦家醫療，中心總使用面積為506.7平方米，設有體外受精實驗室和人工授精實驗室，配備具有國際領先水準的進口輔助生殖設備。

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和睦家醫療輔助生殖醫學中心實驗室，在引進全球最先進的專業儀器的基礎上，配備了一流的實驗室胚胎學家團隊。

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