輸卵管疾病的西醫治療-病因病機
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多種原因可導致輸卵管性不孕症。
代孕論壇表示，當輸卵管發育不全、輸卵管過度細長彎曲、管壁肌肉收縮功能減弱、上皮纖毛蠕動減退、輸卵管炎症使傘端封閉，並且破壞了輸卵管內膜上組織時，可使輸卵管閉塞，引發不孕。
其次，當各種原因所致的盆腔、宮腔炎症累及輸卵管時，會使輸卵管受到炎症損害，管腔黏膜滲出、水腫，管腔積膿、粘連，以致輸卵管堵塞，影響受孕。
其中，造成炎症的疾病主要包括結核、內膜異位症、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。
此外，闌尾炎及流產後、產後或盆腔手術後引起的繼發感染也可導致輸卵管阻塞。
【治療】
①藥物治療：如果輸卵管炎症屬於急性期，多選用抗生素治療，至於選用哪種抗生素應根據自身條件及藥敏情況來決定。
慢性輸卵管炎，如果疼痛嚴重，帶下（特指陰道中流出的黏膩液體）增多，也可選用抗生素治療。
因為慢性輸卵管炎常伴有盆腔的粘連，因此抗生素的療效不如手術好，一般建議手術治療。
②宮腔灌注治療：在輸卵管通液藥物中加抗生素治療，適用於輸卵管周圍粘連、傘部粘連、間質部粘連狹窄、輸卵管積水等患者。
在月經乾淨後3～5天，就用慶大黴素8萬～16萬U，加α-糜蛋白酶4000U、地塞米松2毫克、生理鹽水20毫升。
也可用中藥丹參注射液進行通液治療，但效果也不如手術治療。
③手術治療：隨著顯微外科的手術器械和手術方法的發展，已經應用到輸卵管的修復手術中，並獲得較好的療效。
手術效果較好的是輸卵管壁薄、輸卵管內上皮肉眼觀正常、粘連少、無固定粘連者。
依據不同的病變特點，輸卵管阻塞的部位不同，可分別採用輸卵管吻合術、峽部-宮角部顯微復通術、近端宮角部及非角部移植術、遠端輸卵管手術。
而輸卵管近端阻塞或管腔內部分粘連，通而不暢者，可進行宮腔鏡輸卵管插管疏通術。
④其他物理療法：碘油輸卵管造影顯示輸卵管通而不暢者，可用超短波、短波透熱，碘離子透入，微波等物理療法以促進局部血液循環，消除組織水腫，緩解組織粘連，主要用於慢性輸卵管炎。
（No:試管嬰兒）
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