輔助生殖技術能圓男性HIV感染者的生育之夢嗎?

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感染HIV的原因可以是輸血,也可以是性接觸,手札君不做任何道德上的評價。

最現實的問題就是:男性感染HIV而妻子是未感染者,這樣的家庭還能要孩子麼?如果要,女方和孩子會被感染麼?從技術角度來看,精子洗滌或許是撥開這類有生育要求的感染者心中陰霾的一縷陽光。

感染的男性患者將精液接入無菌無毒的取精杯中。

實驗室操作人員將精液與精子洗滌液(常用的為Sperm Rinse)1:1混合稀釋,用離心機低速離心,使精子下沉。

離心後將上清液小心吸出廢棄,同時依次加入不同濃度的精子洗滌液(從上到下濃度從低到高),利用密度梯度離心的原理,使得雜質及活力差的精子離心後進入上清液。

再次將上清液小心吸出廢棄,重新加入精子洗滌液。

再次低速離心,棄去上清液,加入精子洗滌液,傾斜45度靜置1小時,等待活力好的精子上游析出。

最後回收上層約1ml的液體,分成兩部分。

其中一部分用來做HIV-1的DNA及RNA檢測,如果檢測結果陰性,另一部分就可以用來進行後續的輔助生殖。

警示:

  • 雖然精子洗滌技術能去除大部分潛伏於白細胞中的HIV病毒,但有證據顯示HIV病毒亦可與精子連接

  • 宮腔內人工授精需要向宮腔內注入約0.4ml洗滌後的精子懸液,而試管嬰兒技術僅需將胚胎植入宮腔,業內人士認為相比而言如果男方為HIV攜帶,女方及胎兒通過試管嬰兒技術感染HIV的風險較人工授精低。

  • 1990年美國曾報導行宮腔內人工授精導致女方被感染的疑似案例,但迄今未發現行試管嬰兒技術導致的感染案例


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