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2020-08-18

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目前我國不孕不育成增長趨勢，有百分之十的適齡夫婦不能受孕成功，而各種輔助生殖技術也隨之得到應用和發展，人工授精是其中應用最廣的一種方式。

在本文中，筆者將就各種關於人工授精的熱點問題進行逐一介紹。

1 什麼是人工受精？

人工授精是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術。

2 人工授精能解決哪些「難言之隱」？

（1）人工授精主要用於由男性原因造成的不育，如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

（2）有些女性方面造成的不孕也能採用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。

（3）免疫學原因的不孕，夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康後代出生。

3 人工授精的類型

夫精人工授精即應用丈夫的精液進行人工授精。

主要適用於少精子症、弱精子症和精液不液化所引起的男性不育症。

供精人工授精應用志願供精者提供的精液進行人工授精。

主要適用於無精子症以及少數男性生殖道先天畸型或患有遺傳病的男性不育者。

混精人工授精將供精者的精液與丈夫精液混合後進行人工授精，以減輕心理負擔。

4 人工授精不等於「試管嬰兒」

受精部位不同 試管嬰兒技術是指分別將卵子與精子取出後，置於試管內使其受精並繼續培育至桑葚胚，再將桑葚胚移植回母體子宮內發育成胎兒的過程。

人工授精是男方把精子取出來後，經過技術人員處理後，再由醫生注射到女方子宮中，其受精過程是在體內完成的。

適用對象不同 人工授精主要適用於男性原因（如精子質量低下）造成的不育，在體外對男性精子進行篩選，選出優質精子之後注入排卵期的女性體內，達到提高受孕率的作用。

試管嬰兒主要適用於因女性原因（如輸卵管堵塞）造成的不孕，且是目前唯一可行的治療方法。

價格不同 人工受精費用大約5000左右，看女方的情況以及男方的情況而定。

試管嬰兒手術，一般費用為1萬-3萬。

5 人工授精的基本工程

4 人工授精增大了胎兒畸形的風險

德國衛生學家希爾克·貝特爾斯曼說，人工授精增大了胎兒的畸形風險。

目前並不清楚原因何在，是人工授精的方法有問題，還是來自父母的精子和卵子本身有問題。

這裡所說的畸形既包括外表可見的，也包括不可見的，例如內臟缺陷等。

5 人工授精成本高

經濟成本一般檢查費在4000元左右，手術費每次2000元左右。

時間成本正常排卵女性，每個月經周期夫婦兩人均需一起到院3次或3次以上，往往需要3-5個周期。

精神成本多次人工授精失敗，對不孕夫婦精神打擊很大。

人工授精的成功率並不很高，只有40%的母親成功懷孕，能生下孩子的比例僅在10%到15%之間。

因此，很多不孕夫婦在多次人工授精失敗後，背負著很大的精神壓力。

另外，許多夫婦決定一次移植多個受精卵，希望至少有一個能成功著床。

但是這樣做的後果卻往往是多胎，而「多胎本來就容易流產，胎兒畸形風險或者是分娩時受傷的風險也較高」。

6 人工授精易誘發感染威脅女性健康

出現異常妊娠人工授精出現多胎幾率明顯高於自然懷孕，如果女方一次懷胎數超過2個建議為了安全起見行減胎術，可避免多態妊娠帶給母嬰危險。

卵巢過度刺激部分女性採取人工周期和促排卵方案進行人工授精，極少數因為對藥物的異常反應可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉以及輕度腹脹症狀，重者會出現電解質紊亂、高凝狀態、血液濃縮、肝腎功能損害等，一般過幾天可恢復正常。

盆腔感染這是由於人工授精要將優化的精子通過細管打入子宮，這會使子宮及輸卵管增加感染的機會。

因此進行輔助生殖技術一定要到正規的生殖中心，在實驗室無菌操作可避免感染幾率。

小結：不要輕易選擇人工授精

隨著現代醫療技術的飛速發展，一些過去只能「人工授精」技術才能受孕的疾病都有了更好的解決方法，比如少精、弱精、精液不液化等，通過中西醫結合治療，短時間內即可恢復自然受孕能力。

因此，暫時沒有懷孕的夫婦一定不要「病急亂投醫」，在沒有全面深入了解人工授精的情況下輕易選擇。

編輯：段志軍

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