攝護腺癌根治術會致陽痿

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攝護腺癌根治術有時又稱為根治性攝護腺切除術，手術切除的範圍包括全部的攝護腺和精囊。

由於被攝護腺包繞的一段尿道也被切除，需要將尿道斷端與膀胱頸口縫合連接起來，才能恢復排尿。

為了保留性功能和控制尿液的功能，需要保留攝護腺表面兩側面的神經和血管。

攝護腺癌根治術有什麼併發症

攝護腺癌根治術最常見的併發症就是陽痿、尿失禁。

經典的攝護腺癌根治術後幾乎100%的患者發生陽痿（陰莖不能勃起），保留一側的神經血管束的攝護腺癌根治術後約70%的患者發生陽痿，保留雙側的神經血管束的攝護腺癌根治術後約40%的患者發生陽痿。

經典的攝護腺癌根治術後尿失禁的發生率曾高達15%-35%，現在器械和手術技術都有了很大的進步，尿失禁的發生率已經降到10%以下，但手術後短期內暫時性尿失禁仍然很常見。

偶爾可出現膀胱與尿道連接部位瘢痕狹窄，引起排尿困難。

由於攝護腺癌發生於老年人，不少護著你患者同時患有高血壓 、糖尿病、冠心病或慢性支氣管炎等疾病，抵抗力低下，手術風險比較大，手術後發生傷口感染、心腦血管意外等併發症的機會比年輕患者大，但總的來說，這些併發症仍然少見。

術後為什麼會發生尿失禁？

男性控制尿液的機制非常複雜。

膀胱出口（膀胱頂部）、攝護腺尿道（杯攝護腺包圍的那段尿道）和緊鄰攝護腺下方的一段尿道（膜部尿道）都對控制尿液功能具有重要作用。

攝護腺癌根治術要切除攝護腺和攝護腺部尿道，膀胱頸也遭到破壞，手術後控制尿液的能力大大減弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔內壓力的情況下，這些增加的壓力傳導至膀胱，是膀胱內壓力也增加，出現膀胱內壓力暫時超過尿道內壓力，尿液不由自主的流出來，稱為壓力性尿失禁。

尿失禁在術後早期比較多見，隨著尿道功能的逐漸恢復，大部分尿失禁會消失，但嚴重者尿失禁會長時間存在。

在攝護腺癌根治術的時候，不同患者的攝護腺大小和形狀都不同，尤其是癌瘤累及攝護腺的位置不一樣，所以根治手術時切除的範圍會有不同，手術後發生尿失禁的機會也就不一樣。

現在手術設施、器械和手術技巧都有許多進步，攝護腺癌根治術後尿失禁已經較以往大大減少了，一般在10%以下（以往高達35%）。

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