婦科常見疾病一問一答式（十五）—— 乳腺疾病篇

【 乳腺疾病篇】

乳腺疾病分為：乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、小葉增生、乳腺癌

一、乳腺炎的致病因有哪些？

1、乳房受到擠壓、碰撞。

正在青春期發育的少女乳房會逐漸增大、豐滿和發育成熟，如果睡姿不好早餐乳房受到擠壓，亦或者是在勞動、玩耍、運動時碰撞到了乳房，都可對女性的乳腺組織造成一定的損傷，從而引髮乳腺炎。

2、乳頭不凈、損傷。

女性乳頭衛生狀況不佳，亦或者是乳頭受到摩擦、抓傷、內陷等狀況，也會導致女性朋友極易感染乳腺炎。

3、內衣過緊、不潔。

尤其是正處於發育階段的少女，如果因為害羞的情緒而故意佩戴過緊的內衣，加之內衣長期不清潔或者是清潔不到位，也會導致女性感染乳腺炎。

二、乳腺炎的症狀

症狀一、硬塊：當媽媽們感覺到乳房某處有痛感，還可以摸到痛處有硬硬的東西，痛感強烈的發現皮膚也變紅。

這很可能就說明是由於乳汁滯留造成炎症，因為奶水沒有排空，輸乳管被乳汁塞住，出現局部的硬塊。

急性乳腺炎初期乳房的局部皮溫高、脹痛，壓痛，乳房有邊界不清的硬結，觸摸時會有點疼痛。

如果沒有採取適當的治療措施會導致病情加重，膿腫形成，局部組織發生液化、壞死。

症狀二、乳頭皸裂：如果寶貝把准媽媽的乳頭咬破，需要用溫水把乳頭清洗乾淨，擠出一些奶塗抹在傷口上，也可以在裂口處塗抹些或金黴素，避免造成裂口感染，還能起到軟化創面減輕疼痛的作用。

但需在下次哺乳前清洗乾淨。

開始的時候常常會出現乳頭皸裂，哺乳時感覺乳頭刺痛，還伴有乳汁淤積不暢或結塊。

然後乳房局部腫脹疼痛，結塊或有或無，伴有壓痛，皮膚不熱或微熱。

症狀三、發燒：有的媽媽會出現低燒或高燒，需要立即就診!急性化膿性乳腺炎容易出現局部皮膚發熱、紅腫、疼痛，硬塊出現，觸痛加劇，病人出現寒戰、高熱、全身無力、脈快等全身虛狀。

三、乳腺炎不治療的危害

危害一：乳腺炎如果不積極進行治療，嚴重後患者可伴有高燒，寒戰，乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫，有硬結、壓痛，患側腑下淋巴結腫大，壓痛。

炎症在數天內軟化，形成乳房膿腫，有波動感，膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。

危害二：通常在發病初起時乳房腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表面紅腫，發熱;如繼續進展，則症狀加重，乳房搏動性疼痛。

危害三：如果到不正規的治療不當，則危害性就更大。

膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織，形成乳房後膿腫;或乳汁自創口處溢出而形成乳漏;甚者可發生膿毒敗血症。

乳腺炎的危害是較大的，初起時乳房腫脹、疼痛、腫塊壓痛、表面紅腫、發熱;如繼續發展，則症狀加重，乳房搏動性疼痛。

嚴重的影響到患者的身心健康，所以治療是很重要的。

四、引起乳腺增生的原因

1、不良精神因素。

精神過於緊張、情緒過於激動等不良精神因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到良好的恢復，長期下去，便會形成乳腺增生，而且這些不良精神刺激還會加重已有些乳腺增生症狀。

2、多次人流。

多次人流也容易發生乳腺增生，多次人工流產很容易導致生殖系統後遺症發生，容易引髮乳腺增生。

3、女性內分泌失調。

乳腺增生實質是由於女性內分泌失調——也就是雌激素絕對或相對增高，孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結構紊亂，它既不是腫瘤，也不是炎症，但是仍需要及時治療，以免造成癌症的發生。

4、長期服用含雌激素保健品、避孕藥。

也可能會引髮乳腺增生。

因為人體長期過量攝入雌激素，將導致內分泌平衡失調，現在一些速生食品、人工飼養水產及家禽使用飼料中也多含有激素成分，長期食用也會導致乳腺疾病發生。

五、乳腺增生會有什麼症狀?

1、乳頭溢液：少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。

2、月經失調：本病患者可兼見月經前後不定期，量少或色淡，可伴痛經。

3、情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。

4、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。

疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢。

5、乳房腫塊：腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，好發於乳房外上象限，亦可見於其他象限。

腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。

腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。

腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。

乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮後腫塊縮小變軟。

六、乳腺增生的危害有哪些?

1、月經失調：很多人認為月經失調與乳腺增生沒多大關係，其實，這種觀點是完全錯誤的。

因為乳腺增生的發病原因主要還是因為內分泌激素失調所致，大都數患者表現出乳房脹痛有腫塊的症狀，但也有女性會表現出月經失調的症狀。

2、乳房脹痛、腫塊：得了乳腺增生明顯的症狀是病人會感到乳房脹痛有腫塊，大都數患者主訴會有周期性的疼痛，月經前期發生或加重，月經後減輕或消失。

嚴重的病人還可出現持續性的疼痛，有的甚至走路、活動時也會疼痛，並且可向肩、背部、腋窩、上肢放射。

乳腺增生有的表現為單側，有的會出現雙側的乳房脹痛。

3、乳腺腫瘤：乳腺增生患者應警惕腫瘤變，雖然乳腺增生的腫瘤變幾率很小，90%的乳腺增生是不會發生腫瘤變的，但是研究表明，乳腺增生與腫瘤變有一定的關聯。

導管上皮增生不伴有細胞異形腫瘤變率有1%-2%，如伴有細胞異形可上升到2%-4%，重度異形的會有75%-100%的可能腫瘤變。

4、乳房周期性的疼痛：在月經前一周開始，隨後逐日加重，月經一來潮乳房疼痛即慢慢緩解，周而復始。

這種變化與女性雌激素、孕激素周期變化有關。

七、乳腺囊腫潛伏的病因

1、乳房異常：乳房密度高，質地較堅實的婦女易患乳腺癌。

此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地撫摸乳房，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等，也是發生乳腺癌的原因之一。

2、經常飲酒：一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日後患乳腺癌的危險將增加30%～60%。

3、精神創傷：據調查，性格內向，早期生活不幸福，是導致癌症的重要因素。

4、飲食偏嗜：研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發病提高4倍以上。

5、體形特殊：腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經期前身體十分瘦弱的婦女。

八、乳腺囊腫會出現哪些症狀?

1、造成不適的症狀：若是患有乳腺囊腫的女性不治療，患者經常會很出現乳房的局部出現熱、腫、痛、紅等炎症反應，甚至可以直接誘發感染，危害身體健康。

2、乳房脹痛：女性患有乳腺囊腫若是治療不及時，可導致乳腺導管出現摺疊以及延伸的現象，最終導致管壁缺血而出現壞死，出現如果脹痛的現象。

3、癌變：患有乳腺囊腫的女性會直接誘髮乳腺膿腫，如果長期不治療，會增加癌變的機率，給生命造成嚴重的威脅。

4、乳汁淤積：在日常生活中若是女性出現乳腺囊腫的現象，則會影響乳汁的排出，進而會出現乳汁淤積的症狀，嚴重的患者好會導致乳房內出現腫物，給女性朋友的生活帶來嚴重的危害。

九、乳腺囊腫的危害

1、導致女性乳房脹痛：由於內分泌紊亂引起導管上皮增生，管內細胞增多，致使導管延伸，迂曲，摺疊處前壁因缺血而發生壞死，形成囊腫，腫塊呈圓形，橢圓形，卵圓形，表面光滑，境界清楚，活動，單發或多發。

單發者腫塊生長迅速，病人主訴在一夜之間發現乳房腫塊的，囊腫常伴月經來潮前，乳房脹痛。

2、有癌變的可能：患有乳腺囊腫的女性，得乳癌的幾率比正常人高出2~4倍。

因此患有乳腺囊腫的女性一定要加強自我檢查，並且應每半年回醫院做追蹤檢查。

3、影響女性生活：塊多呈圓形或卵圓形，表面光滑，有囊性感，邊界清楚，活動度大與皮膚無粘連，繼發感染時，可見局部紅、腫、熱、痛等炎症反應，患側腋窩有淋巴結腫大。

就會影響到女性的生活。

十、小葉增生的原因有哪些?

1、主要有內分泌失調和精神因素。

如果黃體素分泌量減少，那麼雌ji素就會增多，這是導致乳腺增生的主要原因。

乳腺增生可發生在腺管周圍，乳腺增生患者會伴有大小不同的囊腫，也可能會發生在腺管內，上皮的乳頭樣增生，有的乳腺增生患者的乳管囊性擴張，另外還有的乳腺增生症狀是屬於一種小葉實質性增生的類別。

2、催乳素的升高也是屬於引起增生的原因之一，經研究表明，激素受體在乳腺增生的過程中也起著重要作用。

3、增生患者通常因神經、免疫以及微量元素都可能會造成機體的內分泌失調。

像工作和生活的環境、各種壓力和人際關係等，這些因素都有可能會改變人體內的環境，從而會影響到內分泌的情況，甚至會使某一種激素的分泌出現了異常，從而導致了增生的發生。

例如，長期處於焦慮緊張的狀態中，改變了神經傳遞介質的環境，使雌激素多巴胺不平衡，最終會導致或加重增生。

十一、小葉增生的症狀

1、乳房疼痛。

一側或兩側乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，疼痛嚴重不可觸摸、行走，疼痛以乳房腫塊為主，可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射，也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢，疼痛隨著情緒與月經周期變化而波動，常於月經前重，月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。

但也有少部分人出現在月經來潮後一個星期左右出現脹痛。

2、乳房腫塊部分。

一側或雙側乳房，單個或多個腫塊，多發於乳房的外上方，呈片塊狀，結節狀，顆粒狀或條索狀，以片塊狀多見，腫塊邊界不清，中等或稍硬，活動與周圍組織無粘連，可有觸痛，腫塊大小不一，小者如砂粒，大者可超過3-4CM。

乳房腫塊在月經前增大，月經來潮後縮小變軟。

3、伴隨症狀。

病人常感覺情緒不暢或心煩易怒，可兼見痛經，月經前後不定期等，少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

十二、哪些原因會導致乳腺癌?

1、反覆做人工流產手術：很多女性在做人流前總是問醫生：人流對身體有多大影響?而她們考慮的一般都是指對肉體的損傷及疼痛，而沒有認識到不痛不癢的激素變化對人體的影響。

2、乳腺增生多年不愈：乳腺增生是一種慢病。

儘管不是每一例乳腺增生都會惡變，但兩者之間的諸多聯繫，提示人們積極保健與治療。

乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關係不明顯者，容易發生惡變。

鑒於乳腺增生有可能惡變，專家建議儘早調理改善，不可拖延大意。

3、有乳腺癌家族史：遺傳原因和環境因素

4、常用激素類藥品或化妝品：濫用含雌激素類保健品，可能導致乳腺癌。

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