白血病患者的血常規有哪些異常

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血常規檢查是白血病確診的一種途徑。

白血病患者的血常規會出現異常，但是對於普通群眾來說很難看出是否正常。

所以下面我們就用詳細的資料了解一下，患上白血病的血常規有什麼異常表現吧。

血常規俗稱血象，重要的三個指標是血紅蛋白（hb）、白細胞（wbc）、血小板（plt或bpc）。

一、有無貧血，看血紅蛋白

血紅蛋白（hb）正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生兒170～200g/l，低於正常值為貧血。

再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。

平均紅細胞體積（mcv），正常值：手工法82～92fl；血細胞分析儀法80～100fl。

平均紅細胞血紅蛋白含量（mch）：手工法27～31pg；血細胞分析儀法27～34pg。

如果兩者均低於正常，考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血，後者為遺傳性疾病，發生率低，多見於雲貴、廣西廣東等地區。

如果平均紅細胞體積高於正常，考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤（骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊，平均紅細胞體積也增高）。

需要骨髓象檢查。

如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。

要做網織紅細胞檢查。

網織紅細胞計數正常值：0。

5%-1。

5%。

低於正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高於正常，是否有溶血，要做進一步檢查。

失血性貧血極為常見，慢性或急性出血引起。

二、白細胞過多或白細胞減少

白細胞（wbc）正常值：成人（4。

0～10。

0）×10＊9/l；新生兒（15。

0～20。

0）×10＊9/l；6個月至2歲（11。

0～12。

0）×10＊9/l。

低於正常值為白細胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起，也有假性白細胞減少。

白細胞增多多見於感染，多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多（正常值：中性分葉核粒細胞50％～70％；淋巴細胞20％～40％）。

如果明顯增高，需行骨穿，排除血液系統腫瘤。

一般顯示正細胞、正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。

網滯紅細胞常減少，但少數病例可有輕度增多。

白細胞數多時可達300×10^9/L，也可少至(0.2~0.3)×10^9/L(低增生性白血病)。

急性白血病初期白細胞數白細胞一般偏地，晚期多數偏高。

白細胞總數特別高或特別低時往往病情嚴重，治療困難療效較差。

在周圍血中出現急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據。

急性白血病主要為原始細胞和早幼粒(幼稚細胞)細胞。

在白細胞總數高時診斷並不困難，但在白細胞低時，往往要經濃縮塗片或者字血塗片的尾部才能找到白血病細胞。

早幼粒細胞白血病或低增生習慣內白血病血象往往呈全血細胞減少。

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