你真的懂血常規嗎？

首先咱們知道，我們抽血一般肘部靜脈抽，而這的血液是來自血液循環池中的。

靜脈採血

血液是有血漿與血細胞組成的，血液離體後經過一段時間的放置，黃色上清液即為血漿，血細胞由於是紅細胞，白細胞，血小板等其他細胞構成，所以沉降在下。

血常規化驗單

上圖是一張典型的血常規化驗單，一張合格的化驗單，除了其檢驗結果必須「完整，準確，及時」之外，被檢人個人信息，住院信息也必須保證準確無誤，結果審核也應是「雙簽字」。

（急診另處）

白細胞計數：白細胞一般有活躍的移動能力，會因每天不同時間和機體不同的功能狀態而在一定範圍內變化，它不是一個或是均一的細胞群。

根據其形態、功能和來源部位可以分為三大類：粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。

粒細胞又可依據胞質中顆粒的染色性質的不同，分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞和嗜鹼粒細胞三種。

白細胞是人體與疾病鬥爭的「戰士」。

趨化因子導致的白細胞進行變形蟲樣吞噬運動

當病原菌侵入人體時，它會穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。

如果體內的白細胞的數量高於正常值，很可能是身體有了炎症。

接下來你就需要消炎了。

但是，在女性處於生理期、妊娠期。

又或者是情緒的劇烈波動。

都可能致使升高，可如果它大幅度升高時，那就在提醒你可能是嚴重的感染或白血病。

白細胞計數的減少可能存在於某些特殊的感染、敗血症中，一些藥物也可引起白細胞計數的降低。

腫瘤可以引起白細胞計數的波動，具體不定，還有可能是流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風疹等；長期接觸放射線、各種理化因素導致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障礙性貧血、骨髓纖維化及應用某些藥物等都會導致白細胞計數減少等其他原因。

淋巴細胞是體積最小的白細胞，由淋巴器官產生，是機體免疫應答功能的重要細胞成分。

淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系，按其發生遷移、表面分子和功能的不同，可分為T淋巴細胞（又名T細胞）、B淋巴細胞（又名B細胞）和自然殺傷(NK)細胞。

它增多見於，①感染性疾病：如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等；②某些血液病：如淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等；③急性傳染病恢復期；④器官移植後的排異反應期等。

減少見於，應用化學藥物如腎上腺皮質激素或接觸放射線，免疫缺陷性疾病，某些傳染病的急性期等。

中性粒細胞增多見於急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血症、內臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒症、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。

減少多見於傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。

某些血液病（再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、骨髓增生異常綜合徵）、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。

白細胞基本就兩大類，無粒細胞與粒細胞，就上面兩種。

（無粒細胞，包括淋巴細胞、單核細胞。

粒細胞，包括中性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞。

）

再來看紅細胞。

生理課本中，我們知道，紅細胞並不直接運輸氧氣，而是由血紅蛋白與氧氣結合後再運輸血紅蛋白，所以，出現在這個位置這樣的箭頭「↓」，提示貧血，孕婦及營養不良者的這一項目通常偏低，大出血、慢性出血性疾病同樣引起這兩項指標的降低。

另外，這兩項指標的下降並不能指示白血病，但很多情況下，白血病能引起它們的下降；「↑」這樣，則提示造血功能旺盛，常見於高原居住的人，如西藏地區居民的這一項目普遍較高，也可見於各種造血系統疾病、嚴重燒傷、高血壓等。

但化驗單結果異常並不總代表身體患有疾病，化驗單上的參考範圍僅僅是一個參考，根據一個地區絕大多數人的化驗結果統計而成，非本地區居民，或有較長時間未居住於該地區，甚至從事某些特殊職業、懷孕的情況下，某些項目後面可能會被判定為「不正常」而畫上一個箭頭。

「紅細胞壓積」。

它是一個比值，指示紅細胞占血液體積的比例，用百分數表示。

它反映紅細胞和血漿之間的體積關係。

它的上升提示血液濃縮，通常指示身體處於缺水的狀態；下降則提示血液稀釋。

紅細胞平均體積和紅細胞分布寬度反應紅細胞的發育情況，升高或縮小均提示造血系統的問題。

平均血紅蛋白量與平均血紅蛋白濃度通常指示近期的營養狀況。

最後，血小板。

血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。

血小板對機體的止血功能極為重要。

因血管創傷而失血時，血小板立馬開始釋放，開始止血功能。

在生理止血過程中，它的功能活動大致可以分為兩個階段:第一階段主要是創傷發生後，血小板迅速黏附於創傷處,並聚集成團,形成較鬆軟的止血栓子;第二段主要是促進血凝並形成堅實的止血栓子。

原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多症，原發性血小板增多症等；血小板增多症常見於急慢性炎症，缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×10^9/L，經治療後情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。

脾切除術後血小板也會有明顯升高。

當血小板計數<100×10^9/L即為血小板減少，常見於血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，戈謝病等，消耗過度如瀰漫性血管內凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合徵等。

另附臨床檢驗常見危急值表一份

危急值表

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