家庭和社會願望：希望我們的二孩都健康

二孩政策全面放開一年了，特別是從2016年下半年，各醫院的高齡孕婦增加非常明顯。

不容忽視的是，有缺陷的新生兒增加也較為明顯。

二孩健康，成為家庭和社會的共同願望。

二孩政策全面放開以來，70後、80後再生育成主力軍，35歲以上的高齡孕婦增加非常明顯。

據國家衛計委數據顯示，高齡孕婦的比例1995年為0.9%，2005年則為4%，2015年就達到10%，儘管2016年的官方數字還沒有公布，根據各大醫院的數據推斷，比例會達到15%至25%。

數據顯示，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。

不孕不育成難題

理想很豐滿，現實很骨感。

不少35歲以上的女性想懷孕，卻有心無力，再怎麼努力就是懷不上孩子。

山東省政協常委、山東中醫藥大學附屬醫院生殖與遺傳中心主任連方說，人的生育年齡和生育率是負相關關係，年齡越大，生育能力越低，特別是在40~50歲未絕經期之前的10年內，婦女的卵泡質量呈逐年下降趨勢，並且流產率也隨之增高。

隨著年齡增加，生育率呈明顯下降趨勢，到45歲以後，將近90%的婦女就沒有生育能力了，我國末次妊娠的平均年齡大約是40歲左右。

相比卵子，精子更脆弱。

青島市黃島區政協常委、青島育仁醫院院長王耀堂說，近年來，男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯。

工作壓力大，影響身體內分泌激素分泌，導致精子數量減少、精子運動能力降低和精子形態異常。

男性中無精症、少精症、弱精症病人明顯增加，生精細胞嚴重受損，精子質量下降，從而降低男性的生育能力。

相關統計表明，男性每毫升精液所含精子數量由正常的1億個降至目前的2000萬到4000萬個。

二孩出生缺陷率高

連方指出，從醫學角度說，35歲之後懷孕就被定義為高危孕婦。

特別是曾經做過剖宮產的母親再次生育，面臨著疤痕子宮的風險。

而在我國，目前剖宮產率大概在40%以上。

剖宮產的女性再要二孩，如果子宮疤痕癒合不完全，到了妊娠後期隨著胎兒的增大，有可能發生子宮破裂，甚至危及生命。

同時，高齡孕婦的自然流產率高達15%，復發性流產約占30%以上。

即使能懷上，保住了，由於高齡孕婦的卵子老化，也易造成基因突變，生下來的孩子有高達5~10%的出生缺陷率。

二孩健康很重要

孩子是國家的花朵，是民族的未來。

二孩健康不僅僅是家庭的事，也關乎社會的發展。

連方認為，儘管35歲以後再生育風險較高，但是做好方方面面的準備，生下健健康康的二孩也不是夢想。

首先要夫妻雙方加強身體鍛鍊，養成良好的生活習慣，不吸菸、不喝酒，保持好心態，讓自己脫離亞健康狀態；再就是做全面的優生檢查，把女性的子宮、輸卵管修正到正常水平，男性精子數量達到正常狀態、並提前以醫療手段儘量減少精子基因變異；三是懷孕以後，要聽從醫生的指導和建議，不要自以為是盲從網絡醫生，避免悲劇發生；四是堅持孕期檢查，儘可能地減少或者杜絕有缺陷的新生兒出生。

現在的醫療技術，在懷孕11~13周，就能基本判定孩子有無缺陷。

只要不感情用事，生個健康的二孩不是難事。

隨著二孩潮的到來，本來就缺少兒科醫生的各大醫院，更是有些力不從心，門診量遠遠超過承受能力。

省政協委員、青島大學第一臨床醫學院院長、青島大學附屬醫院小兒外科教授董蒨建議，相關部門應考慮重新建立完善兒科人才培養體系，多渠道培養兒科醫生，比如在各大醫學院校恢復1999年前後取消的兒科系、擴大兒科專業研究生的招生計劃和名額等。

對恢復或者重建兒科系的各醫學院校，省政府拿出專門的資金扶持發展，以引導、鼓勵他們的積極性。

增加投入，確保二級以上綜合醫院及縣級以上婦幼保健院必須設置兒科，並增加兒童專科醫院數量，以滿足兒童醫療保健服務需求。

輔助手段不可少

隨著二孩政策全面放開，接受人類輔助生殖技術治療的人越來越多，不少40歲以上的女性在自然懷孕不如人願的情況下，輔助生殖技術成為新選擇。

因此凍精凍卵、試管嬰兒成為近段時間的熱門話題。

連方委員說，輔助生育技術解決了不孕症患者的問題，給許多家庭帶來了福音，已有49歲的女性成功生下二孩。

目前，腫瘤患者有逐年增多的趨勢。

但是，腫瘤患者一旦經過放化療後，生育能力會受到毀滅性打擊，生育率非常低。

省政協委員、菏澤市立醫院院長趙利華提醒，這類人群可以提前冷凍胚胎留下「種子」，以備所需。

研究發現，38歲以上再做生育力保存，成功率是非常低的，活產率小於1%，因此建議在35歲以前做生育力保存。

社會保障要跟上

山東省政協委員張長安建議，各醫療衛生單位首先要儘快增加產床位、增加婦產科醫生，特別是有經驗的產科醫生，保障高齡孕婦生產安全。

其次，要加強嬰幼兒用品安全監督工作，特別是奶粉之類的嬰幼兒食品，政府相關部門要從源頭上抓起，嚴格管理，堅決杜絕不合格產品流入市場。

第三，鑒於高齡孕婦的大量增加，危害母子安全的疾病隨時有可能發生，政府可以出台高危孕婦保障基金，以應對突發情況的發生。

家庭、社會教育一個都不能少

幾十年的計劃生育政策，使不少人產生了「4-2- 1」思維定式，滿足於一家一個孩子的現狀，孩子也習慣了眾星捧月、唯我獨尊。

為了不失去家庭中心地位，一些獨生子女想盡辦法阻止父母要「二孩」。

怎樣才能讓家庭在和諧的環境中生二孩呢？省政協委員、山東德孚威律師事務所主任於毅建議，父母需與子女積極溝通，爭取子女的理解，化解獨生子女的抗拒心理。

一定要幫助大孩子重新建立家庭角色認知，要讓他(她)有一種潛意識的自豪，逐漸培養孩子包容、接納、關心和照顧別人的情感。

建議學校思想品德課中可以適量涉及關於二孩的心理教育，避免獨生子女對二孩的恐懼與反感；針對準備生育二孩的家長進行針對性的家庭教育指導，避免家庭中的意外事故的發生。

（春風　張成　廣雲）