病例:頸椎間盤突出症一例

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頸椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上,由於外傷等原因導致椎間盤的纖維環破裂、變性的髓核脫出引起脊髓或脊髓神經根受壓並表現出症狀,是臨床最常見的「頸椎病」類型。

近日,唐都醫院脊柱外科廖博教授團隊接診一例外傷導致頸6-7椎間盤脫出的患者,手術後,患者症狀緩解,沒有出現明顯不適。

患者中年女性,15歲,陝西西安人。

患者於一月前因車禍在當地醫院就診,給予對症治療,病情逐漸好轉,但是患者一直存在四肢無力症狀。

出院調養後,患者四肢無力症狀呈現進行性加重,出現難以正常行走,被診斷為頸椎間盤突出(脫出)症,保守治療無效後,患者為進一步診斷治療,到唐都醫院脊柱外科就診!

廖博教授接診後根據患者病史、症狀、體徵、影像學檢查資料等確診為外傷致頸6-7間盤脫出並不全癱,手術指征明確,為防止脊髓壓迫加重,建議儘快手術。

疾病小貼士:外傷是頸椎間盤突出症常見病因

頸椎間盤突出症是以退變為基礎的疾患,在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發,外傷也是臨床上導致頸椎間盤突出最常見的病因之一。

此外,頸椎間盤突出症的常見病因還有頸椎退行性改變、頸椎的先天畸形、慢性勞損、生活工作環境(寒冷、潮濕已出易出現)等。

針對此病例,廖博教授制定前路手術方案,及時手術。

術後,患者緩解明顯,無不適,三天即可下床。

患教知識:頸椎間盤突出症該怎麼治療?

目前,臨床上對於頸椎間盤突出症的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇。

頸椎間盤突出症的保守治療主要適用於症狀較輕、沒有出現明顯的脊髓神經受壓症狀患者,治療的方式主要有提醒患者注意相關事項、藥物治療、休息、頸部制動、理療等方式。

頸椎間盤突出症的手術治療主要適用於保守治療無效、久治不愈影響生活、出現明顯的神經根受壓導致的運動和(或)感覺障礙、出現明顯的脊髓神經受壓症狀等。

其中,脊髓受壓症狀時手術的絕對指征。

臨床上,對頸椎間盤突出症患者手術的主要目的是解除壓迫緩解根性症狀,手術的方式有前路和後路。


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