神經損傷後,手術成功神經功能不一定恢復
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脊柱神經外科是神經外科學的亞專業之一,是診斷及治療脊髓及其支撐結構的學科,治療範圍主要包括頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病,脊柱、脊髓外傷,椎管腫瘤,脊柱畸形等。
脊柱疾病在臨床和日常生活中極為常見,最為典型的便是脊柱退行性疾病,比如頸椎病和腰椎間盤突出。
根據《2016北京白領健康白皮書》數據,北京市白領頸椎病患病率高達29%,女性患病率甚至高達34%。
據國家衛生部統計,我國腰椎病患者已突破2億人,腰椎間盤突出症患者占15.2%。
與頸椎病和腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病高的嚇人的發病率形成鮮明對比的是,我國絕大多數居民對疾病的認識存在明顯的不足,甚至錯誤。
臨床上,很多頸椎病或腰椎間盤突出患者在就診的時候病情已經極為嚴重,出現的脊髓或(和)神經壓迫,甚至難以正常行走,只能坐著輪椅就診。
要知道,脊柱退行性疾病會隨著退變的加重而加重症狀,同樣,作為進展性疾病,如果能在退變早期、出現症狀早期甚至脊髓、神經壓迫早期進行干預,患者病情更容易控制,也不會導致癱瘓等嚴重後果。
脊髓、神經受到壓迫後,多數時候需要手術干預,但臨床工作中有很多患者已經出現明顯的受壓,手術指征明確,但是仍一意孤行,堅持認為頸椎病和腰椎間盤突出沒有必要手術。
患者們不知道的是,脊髓或神經受到壓迫後,如果不能及時給脊髓、神經根減壓,壓迫不斷加重可能造成功能受損。
而脊髓和神經的功能受損是不可逆的。
也就是說,如果患者在手術治療前因為神經受壓出現下肢癱瘓的話,即便手術也只能保證神經壓迫不會進一步加重,已經損傷的神經能否恢復則不一定,下肢癱瘓也不一定能改善!所以,脊柱神經外科醫生主張對出現神經根和脊髓受壓的脊椎退行性疾病患者及早手術!
事實上,不僅是脊柱退行性疾病,脊柱、脊髓外傷,椎管腫瘤,脊柱畸形等對患者造成最嚴重的損傷都是脊髓、神經受到壓迫,這些疾病患者在出現手術指征後,同樣應該儘早手術,因為神經損傷是不可逆的!
希望脊柱疾病患者在醫生明確指出已經出現脊髓、神經根受壓,手術指征存在的時候,能夠配合醫生治療,避免導致癱瘓等嚴重後果!
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