頸椎病導致脊髓受到壓迫一定要手術嗎？

頸椎是承載人體頭顱重量並連接軀幹與頭顱的重要位置，主要由頸椎骨質結構等構成，內有傳達大腦對肢體指令的脊髓和神經走行。

頸椎病對人體的造成的主要危害便是壓迫脊髓或（和）神經。

早前曾經介紹過，當頸椎病造成神經出現壓迫後，應該根據患者病情決定是否需要手術治療給受壓的神經根減壓。

那麼，當頸椎病造成頸段脊髓手打壓迫時是不是一定要手術呢？

臨床上頸椎病患者出現脊髓受壓主要是脊髓型頸椎病和合併脊髓型頸椎病的混合型頸椎病。

脊髓型頸椎病是指頸椎退變導致椎間盤各部分突入頸椎椎管，對近段脊髓造成刺激、壓迫，約占各型頸椎病的10％～15％。

脊髓型頸椎病是較為嚴重的頸椎病類型，由於患者脊髓受壓迫刺激的部位和程度表現出多種症狀。

脊髓型頸椎病患者多無頸肩疼痛症狀，而是以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，以肢體運動、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等諸多表現為主。

其中，出走路不穩、走路踩棉花感是患者最常見的主訴症狀。

脊髓型頸椎病患者如果不能及時治療的話，隨著脊髓壓迫的不斷加重，患者可能出現大小便障礙、行走障礙甚至出現下肢癱瘓。

因此，當頸椎病患者被診斷為脊髓型頸椎病時，一定要根據脊柱神經外科醫生制定的診療方案，開展治療。

頸椎病的治療以保守治療為主，絕大多數患者通過保守治療能夠緩解症狀，甚至治癒。

但是保守治療在脊髓型頸椎病患者的治療中效果極其有限。

關於脊髓型頸椎病的治療，目前主要有兩種理論：一種認為脊髓型頸椎病一經發現應該立即手術，另一種則認為如果患者沒有表現出明顯的脊髓受壓症狀則建議保守治療。

脊柱神經外科多主張第一種，也就是「脊髓型頸椎病一經發現應該儘快手術」。

脊髓型頸椎病保守治療效果有效，病情多呈現進行性加重，如果不及時手術干預的話，脊髓壓迫症狀會不斷加重，甚至於造成脊髓損傷，而脊髓損傷是現階段醫療水平難以恢復的。

簡而言之，儘早手術能夠避免脊髓壓迫加重，避免脊髓損傷。

日本頸椎病協會發布的《脊髓型頸椎病的治療指南》中明確指出：手術治療是徹底治癒脊髓型頸椎病的唯一方法！而脊髓型頸椎病沒有及時干預，發生其他損傷的可能性是極大的。

臨床上，脊髓型頸椎病患者在頸部受到輕微外傷後導致出現下肢癱瘓的例子屢見不鮮，為了避免遠期損害，儘早手術也是好的選擇。

再者，隨著神經外科顯微微創技術的不斷發展，手術分險明顯下降，所以，臨床多建議患者一經發現及時手術。

對於脊髓型頸椎病患者而言，發現疾病後最重要的就是正視疾病的危害，並做好手術的心理和其他準備，根據脊柱神經外科醫生制定的手術方案及時治療！