隱睪是什麼?如何治療?

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隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現為單側,並以右側未降為主,約15%為雙側隱睪。

早產兒發病率約為30%,健康新生兒約為3%,3月時約為1%。

同時隱睪分為真性隱睪和假性隱睪兩種。

其中,假性隱睪是指在陰囊內膜不到睪丸,但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸。

而真性隱睪不但在陰囊內摸不到睪丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸,其位置過高,常位於腹腔內。

不論是真性、假性隱睪,還是雙側、單側隱睪,統稱為隱睪症。



對於隱睪的檢查,主要通過超聲波、CT、磁共振、腹腔鏡檢查來檢查。

這其中,又以腹腔鏡檢查準確率最高。

隱睪治療的主要兩種方式——激素治療和手術治療。

兩種治療的適應證應根據隱睪的自然下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮。

1、激素治療

若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低,用hcg治療後出現血清睪酮上升,表明睪丸間質細胞對hcg反應敏感,則睪丸下降機會最大。

單也有部分隱睪症患者是由於內分泌原因造成的。

這與胎兒在母體時其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關。

目前針對該類患者主要採用臨床上普遍使用的先以lh-rh(促性腺激素釋放激素)治療而後用hcg(絨毛膜促性腺激素)治療的方案。

需要注意的是,如果激素治療無效,儘快轉成手術治療非常有必要,不要耽誤孩子的一生。



2、手術治療

隱睪的最佳治療時間是2歲前,動手術需要孩子已經滿6個月。

單側或雙側隱睪在早期手術後均有助於改進精原細胞的發育,增加精原細胞的數量及青春期後的生精。

過了最佳時期也不要太慌張,青春期前手術在進入青春期後62%的患者有生育能力,未手術者僅有46%的生育能力,但是依然是治療越早對於孩子的正常生長發育越好。

對於過了這些最佳時間的孩子或者說已經有孩子了的家長若發現自己也有隱睪,其實也還是有必要完成手術。

這是因為不僅因睪丸長期留在腹腔內或腹股溝管里,受體內「高溫」的影響,容易造成男性不育。

另外,隱睪由於生長環境改變以及發育上的障礙,會使睪丸細胞發生惡變形成惡性腫瘤,隱睪發生惡變的機會大約是正常位置睪丸的30~50倍。

為了自己的身體健康著想,發現了病症就要及時找正規醫院治療。


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