NextBit-最新前沿！第四代試管嬰兒技術強在哪？

試管嬰兒經過數十年發展，已經發展為三代成熟的技術。

近年來，技術進一步革新，被稱為第四代試管嬰兒技術的核移植技術也已經開始被應用於臨床。

經過科學家的不斷探索，都有哪些新的技術進展呢？

前文提到的核移植，也就是所說的第四代試管嬰兒技術，主要指對多次接受體外受精-胚胎移植失敗的女性，將其不成熟卵母細胞中的生髮泡取出，移植給去核的成熟供卵細胞，經過電融合及卵母細胞體外成熟培養後受精，以恢復前者支持胚胎正常發育的能力，進而獲得妊娠。

這些女性通常是因為卵子胞漿存在缺陷或者年齡偏大導致的不孕，核移植技術進一步擴大了試管嬰兒技術的適應症，可以有效治療不想選擇供卵治療的女性。

簡單來說，卵子中的細胞核就相當於雞蛋里的蛋黃，而卵子胞漿就相當於蛋清，大家都知道蛋黃在早起通過消耗蛋清中的營養發育成胚胎，最終變成小雞。

而卵子胞漿存在缺陷，將會導致胚胎早起發育所需的營養無法被滿足，最終導致了不孕不育病症。

而通過核移植技術，將「蛋黃」移植到健康的「蛋清」里，就解決了這一問題。

體外受精的培養條件也得到了進一步的改善。

從受精至桑葚胚發育這段時間，生理狀態下是在輸卵管內進行的，因此科學家使用了新型培養液來模擬輸卵管環境，進一步提高了受精率、卵裂率。

成功懷孕的一大關鍵因素是改善子宮著床率，新的輔助孵出技術可利用酵素或雷射的方法，在胚胎外層穿洞，幫助著床。

此外新技術還起到了保護早期胚胎的作用。

透明帶是早期胚胎卵裂球外周的非細胞結構性的黏蛋白。

輔助孵出技術用化學方法使透明帶變薄，或用化學物質、雷射、機械方法在透明帶上打孔，以利囊胚衝出透明帶而促進著床。

該技術可以提高胚胎的種植效率，提高高齡女性和反覆種植失敗女性的妊娠率。

近年來試管嬰兒的最新技術當屬NGS篩查技術。

NGS是胚胎植入前遺傳學基因染色體篩查，主要包括全基因組重測序、全外顯子組測序和目標區域測序，它們同屬於新一代基因測序的範疇，可在短時間內對基因進行精確定位，是目前最為先進的篩查技術。

NGS基因測序技術需要7-14天時間出具檢查報告，所以選擇此項技術的前提是選擇凍胚移植（即將培育出的囊胚進行冷凍處理，到NGS檢查結果出來後再進行囊胚移植）。

通過NGS技術對早期胚胎的23對染色體進行數目和結構異常的檢測，對比分析胚胎是否有遺傳物質的異常。

該技術是針對胚胎所有染色體的篩查，由於染色體有問題的胚胎很難自然發育成熟，常見的情況一般會在胚胎的第5-6月停育流產，即便胚胎存活到自然分娩，生育的胎兒也極有可能出現健康問題如智力低下、發育遲緩、畸形等。

第三代試管嬰兒技術只能檢查123疾病，而NGS技術最多可以診斷出300種隱性疾病。

參考：

1. Rienzi L et al. No evidence of association between blastocyst aneuploidy and morphokinetic assessment in a selected population of poor-prognosis patients: a longitudinal cohort study. Reprod Biomed Online. 2015;30(1):57–66.

2. Treff NR, Scott Jr RT. Four-hour quantitative real-time polymerase chain reaction-based comprehensive chromosome screening and accumulating evidence of accuracy, safety, predictive value, and clinical efficacy. Fertil Steril. 2013;99(4):1049–53.

3. Yan L et al. Live births after simultaneous avoidance of monogenic diseases and chromosome abnormality by next-generation sequencing with linkage analyses. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015;112(52):15964–9.