「一刀割出個男子漢」相關科普知識
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北京中醫藥大學第三附屬醫院第三附屬醫院 劉紹明副主任醫師
一、什麼是包皮過長和包莖
包皮過長和包莖長最常見的男性生殖現象之一。
要用手將包皮上
翻或當陰莖充分勃起，陰莖頭和尿道口才能露出時，稱為包皮過長；當包皮口過小，過緊，不能上翻者，稱為包莖。
二、包皮過長和包莖有哪些危害
——影響陰莖發育。
兒童時期，影響陰莖長長和龜頭長粗，可能會導致包皮粘連，尿道向陰莖腹側偏移畸形，從而影響婚後射精和生育。
——易致泌尿感染。
青年時期，易致泌尿系感染，誘髮結石；致
生殖系感染，精子生存環境不良，導致精子質量下降，婚後影響優生優育甚至出現畸胎怪胎。
——影響伴侶健康。
婚後不但影響自身健康，也是引發婦科炎症的主要原因。
——降低性福指數。
性生活時，如隔衣撓癢，男女雙方尤其是女
方難獲快感，更是性慾下降、性冷淡、性交時間短、早瀉、陽萎的主要原因之一。
——滋生傳播性病。
包皮垢與不盡尿液混在一起是各種細菌和病毒（如愛滋病毒等）良好的生存場所，更易導致各種性病。
——可能導致癌變。
包皮過長和包莖往往是導致陰莖癌的首要原因。
三、包皮過長和包莖如何治療
治療包皮過長和包莖，須實施包皮環切術，即切除過長的一部分
包皮內板和外板顯露龜頭。
包皮環切術是泌尿外科及男科最常見的、最簡單的小手術，術後有利於排尿，有利於保持龜頭局部潔凈，有利於婚後性生活，並有利於性伴侶的生殖健康，是一種有益於性健康的生理衛生和疾病預防的常規手術。
包皮環切術歷史十分悠久。
西方和穆斯林國家俗稱的「割禮」，「一刀割出個男子漢」，就是指的包皮環切術。
這不是戲言，而是對這一習俗的生動概括，對這種手術作用的總結。
目前，在美國、加拿大、澳大利亞等國家常規的新生兒包皮環切手術已成為規範；在韓國，在青春期常規進行包皮環切手術。
在一些已開發國家包皮手術率很高，美國居已開發國家之首，包皮環切術為84%～89%。
在亞洲，韓國的包皮手術率最高。
四、包皮過長和包莖最佳治療時機
和成人手術比起來，嬰幼兒包皮環切手術的風險相對較大。
一是小兒需要採取全身麻醉，對醫院的麻醉水平要求較高。
二是在細小的生殖器上動刀，要求醫生的技術必須過硬。
因此，剛出生的小男嬰是否要接受割包皮的手術，目前仍舊爭議較多，應慎重；如果嬰兒有尿道下裂，則不可將包皮割掉，而需留作尿道下裂手術修補的材料；如果小男孩因包皮過長出現了反覆的包皮龜頭炎甚至尿路感染時，則應及早予以手術治療割除包皮。
一般來講，包莖手術的最佳時機是學齡前期4-5歲以後，包皮過長手術的最佳年齡一般是在小孩7-8歲到12-13歲之間。
這個時期正好是小兒齠年（懂事的年齡）到第二青春期發育之前的時候，做包皮環切術之後既不耽誤孩子的繼續成長，也不會影響正常的學習和生活。
同時，這個年齡階段的孩子能很好和醫師配合，只需要局部麻醉不需要全身麻醉。
如果您已經是成年人了，包皮過長又影響了男性的正常身體健康以及男性的性生活質量，也是應該行包皮環切手術治療的。
具體可以閱讀《「年紀大了，包皮過長還切它幹啥！」對嗎？》科普文章。
各種包皮環切手術比較：
| 手術方式比較內容 | 傳統手術（刀、鉗、剪、線） | 環切環（器）手術（各種內+外卡環） | 包皮環切器手術（一次性包皮環切器） |
| 麻醉方式 | 局部麻醉或靜脈麻醉 | 局部麻醉或靜脈麻醉 | 局部麻醉或靜脈麻醉 |
| 手術時間 | 30分鐘以上 | 15分鐘左右 | 5-10分鐘左右 |
| 術中出血 | 多 | 少 | 少 |
| 術後疼痛 | 持續三天左右 | 持續一周以上 | 持續幾分鐘 |
| 術後腫脹 | 易出現血腫 | 水腫明顯 | 罕見 |
| 術後拆線 | 10天左右須拆線（可吸收線不需要拆） | 7－10天拆卡環，卡環拆後有的出現術口裂開現象 | 可不需要返院，無東西可拆 |
| 休息時間 | 限制過多活動2周，禁性生活50天左右 | 限制過多活動2周，禁性生活60天左右 | 限制過多活動2周，禁性生活50天左右 |
| 術口情況 | 欠平整，癒合較快，欠美觀 | 平整，癒合慢，若出現術口裂開時，須再次縫合併延遲癒合，較美觀 | 非常平整，癒合快，非常美觀 |
| 其它影響 | 內外板間有時要結紮並留異物 | 術後易感染，腫脹和疼痛時間太長 | 切口易確定，龜頭和系帶完全受到保護 |
| 醫患觀點 | 因麻煩，費時，不易接受 | 腫脹，絞痛，易感染，需返院拆環，醫生和患者均不易接受 | 方便快，安全高，疼痛，無需返院，醫生和患者均樂意接受 |
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