輸卵管不通會導致不孕？

2020-10-07

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輸卵管怎麼會不通呢?最常見的是輸卵管炎和結核感染。

尤其是人工流產後、分娩後、手術後的炎症感染、泌尿系統炎症感染、月經期過性生活、子宮內膜異位、嚴重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。

此外，先天性畸形、輸卵管發育不良、扭曲、功能障礙及息肉等，都可引起輸卵管不通。

治療輸卵管阻塞性不孕，需根據病人的具體情況，綜合對症治療。

因為輸卵管的生理功能：

(1)卵子和撿拾

(2)卵子的運輸

(3)精子的運輸和激活，所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動，輸卵管里蠕動和節斷性收縮。

進入陰道的精子經過重重關卡，才能受孕。

輸卵管不通，有三種情況：

第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內有輕微的炎症粘連；或者管子過於纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動。

治療可以使用腹腔鏡，經常將消炎藥物注入輸卵管，以消除炎症。

對於管上外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管「鬆綁」。

經治療，大部分婦女可以懷孕。

第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。

這種情況，可手術切除毀壞部分，接通輸卵管的正常部分，實施輸卵管吻合術。

有的輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體，稱輸卵管造口術。

一般來講，吻合術效果較好，手術復通的成功率可達50%-80%。

第三種情況是輸卵管閉塞不通，且病損嚴重。

這種情況，就目前我國的醫療水平來講，尚難使其恢復生育能力。

由此可見，輸卵管不通後是否還有生育可能，取決於輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。

輸卵管再通後雖然能懷孕，但宮外孕發生率較輸卵管正常妊娠者為高。

輸卵管不通的治療方法很多：

(1)輸卵管不通的治療：宮腔內注射藥物。

當輸卵管輕度粘連或閉塞時，可以經陰道向子宮腔、輸卵管內注入藥物，使藥與病灶直接的接觸，能減輕炎症局部充血，水腫，抑制纖維組織的形成及發展，以達到使粘連溶解及軟化，注藥時有一定壓力可使粘連得到分離。

常用的西藥物抗生素、激素、蛋白水解酶等，常用20毫升生理鹽水稀釋後注入宮腔內，時間為月經乾淨3-4天，隔日一次，共2-3次，連續用2-3個周期。

(2)輸卵管不通的治療：中醫中藥療法。

用活血化瘀，通經絡為主，常用協同疏通利、盆炎清、婦爾馨等。

(3)輸卵管不通的治療：物理療法。

可用超短波，離子透入，中藥灌腸等方法，促進血液循環，消除細胞水腫，緩解粘連。

(4)輸卵管不通的治療：介入及手術治療。

若以上輸卵管不通的治療方法效果不佳時，經子宮輸卵管造影確定阻塞部位，可考慮介入治療或輸卵管造口術或吻合術。

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2020-10-02

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