久不孕 或是輸卵管堵塞惹的禍

輸卵管堵塞是造成女性不孕的常見原因，該病具有隱秘的特點，很難通過一般的體格檢查或生化檢查發現，給很多想要生育的女性帶來了麻煩，那麼輸卵管堵塞應該如何診治？

輸卵管堵塞的原因有哪些？

婦科炎症

婦科炎症產生的水腫、滲出、形成纖維素樣組織導致粘連。

平時女性經期時不注意個人衛生，也是導致輸卵管粘連的常見原因，月經期間女性的生殖系統非常脆弱，容易發生感染，應預防細菌感染；產後或流產後也容易出現感染，從而就會導致發炎而出現粘連的現象。

手術操作

所有的宮腔操作，如人流、刮宮、取上環、宮腔鏡等，宮頸的手術逆行感染。

婦科手術後出現的感染是引起輸卵管粘連的重要的因素，比如消毒的不嚴格或者操作的不得當，就很有可能會引起婦科炎症的發生，有可能會導致術後感染的發生，從而引起輸卵管的粘連。

先天性畸形

先天性輸卵管堵塞較少見，其類型有：1.單側或雙側的輸卵管缺如；2.副輸卵管單側或雙側，是輸卵管發育異常中較常見的一種。

即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管；3.輸卵管畸形輸卵管發育不全 、閉瑣畸形、先天性閉合；4.輸卵管中部節段狀缺失；5.輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀。

輸卵管堵塞有哪些症狀？

不孕或受孕率下降

輸卵管堵塞或輸卵管通而不暢約占女性不孕因素的1/2。

兩側輸卵管堵塞會導致不孕，因為堵塞，精子、卵子無法相遇致不孕。

單側的堵塞，受孕能力會下降。

慢性輸卵管炎（淋病奈瑟菌、結核分枝桿菌、沙眼衣原體等）引起傘段閉鎖或輸卵管粘膜破壞，可使輸卵管完全堵塞導致不孕。

此外，輸卵管發育不全、盆腔炎性疾病後遺症、子宮內膜異位症也可導致輸卵管性不孕。

下腹疼痛 月經不調等

輸卵管堵塞可通過患者的自我感覺症狀來判斷，其有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感；有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或尿頻、里急後重等膀胱直腸刺激症狀；有時伴有炎症，炎症一旦波及卵巢，對卵巢功能造成損害時會出現月經過頻、量過多等月經不調現象；有時因盆腔充血有導致瘀血性痛經，越臨近經期越重，直到月經來潮。

有些患者還有白帶增多，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等症狀。

可通過輸卵管通暢檢查確診

可以通過輸卵管造影、或腹腔鏡檢查，宮腔鏡，無條件的也可用輸卵管通水粗略估計。

輸卵管通暢檢查的主要目的是檢查輸卵管是否通暢通，了解宮腔和輸卵管腔的形態及輸卵管的堵塞部位。

常用方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術。

輸卵管通氣術因有發生氣栓的潛在危險，準確率僅為45%-50%，臨床上已逐漸被其他方法所取代。

隨著內景臨床應用，已普遍採用腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查和腹腔鏡聯合檢查等方法。

輸卵管堵塞怎麼辦？

保守治療：中西醫結合治療；常規手術治療：宮腔鏡+腹腔鏡探查。

對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。

常規手術切口大，術後恢復慢。

不同症狀採用不同手術

輸卵管先天畸形多數要通過手術才能發現，輸卵管的整形手術主要包括輸卵管吻合術及造口術等。

術前應全面了解輸卵管形態和功能，再根據其閉鎖、粘連的部位、程度來決定是否手術，採用何種手術方式。

注意衛生 預防炎症

1．注意生殖系統清潔衛生；避免不潔性生活，避免經期同房；

2．積極治療身體疾病；若患有肺結核等疾病，需及時治療以防感染盆腔結核。

3．預防生殖道炎症，防止逆行感染；少做人工流產等。

4．加強鍛鍊，增強抗病能力。

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