月經失調，關注多囊卵巢綜合徵

月經是陪伴女性半生的「老朋友」，也是女性生育能力的標誌。

但隨著生活節奏的加快，社會壓力的增加，發生月經問題的年輕女性越來越多。

其中最常見的原因，就是內分泌失調在不知不覺中悄悄來到你的身邊。

17歲的小張瘦瘦高高，是一名高三學生。

為了備戰高考，她每天都要學習十幾個小時，繁重的學業讓她倍感壓力。

高考前夕，她發現自己時常失眠，臉上多了很多的痘痘，月經竟然有3個多月沒來。

32歲的小趙已婚已育，有一個健康可愛的3歲女兒。

每天按部就班的生活似乎波瀾不驚。

但不知不覺，她明顯發胖了，月經也時常拖延，有時甚至幾個月不來。

已經生過孩子，月經還重要麼？她拖了很久也不願來看醫生。

這兩位都是在內分泌門診最常見的病例，都是多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢綜合徵是引起女性月經失調的常見原因，約占生殖中心門診量的1/3。

多囊卵巢綜合徵病因目前並不清楚，臨床表現也是多種多樣。

有的病人存在多毛、肥胖、閉經、不孕；但相當一部分病人體重正常甚至偏瘦，也沒有多毛和閉經的情況。

臨床檢查可發現，患者面部痤瘡，多毛，血胰島素水平明顯增高，血清雄激素水平增高，雌孕激素水平偏低，LH/FSH比值異常升高，超聲波示卵巢增大，呈明顯多囊狀態。

多囊卵巢綜合徵的危害有哪些？不治療又會帶來哪些後果？

對於未育女性來說，多囊卵巢綜合徵是影響生育，造成不孕的常見原因之一。

對於沒有生育要求的中年女性來說，多囊卵巢綜合徵常常伴隨代謝紊亂，如肥胖、高血脂、脂肪肝，甚至糖尿病。

長期的月經稀發，孕激素缺乏造成子宮內膜過度增生，罹患子宮內膜癌的風險會大大增加。

多囊卵巢綜合徵的治療是因人而異的個性化方案，根據是否有生育要求，以及是否存在代謝紊亂等因素綜合考慮。

治療措施包括改進生活方式，去除誘因（壓力、情緒等），服用二甲雙胍適當減輕體重，補充雌孕激素，糾正高水平雄激素，促排卵，等等。

總之，正常的月經是卵巢功能正常的標誌。

當出現月經紊亂時，一定要警惕內分泌失調，警惕多囊卵巢綜合徵。

無論何種年齡，是否已經生育，都應該積極就醫。

(文/李虹 副教授 李虹 上海市第十人民醫院）

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