女人生二孩，要趁早！

part1

年齡要早：

卵巢衰老不等人

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 張丹娜

「要生二孩嗎？」最近，這幾乎成了女人們見面問候語。

廣東省人民醫院生殖醫學中心主任醫師林芸提醒，準備懷二孩的高齡女性，尤其是37歲之後，卵巢衰老的速度非常快，一月不如一月，時間不等人，所以生二孩要趁早！

35-45歲女性最想生二孩

到底哪個年齡段的女性會動生二孩的念頭呢？林芸說，在門診常常遇到的是35-45歲的女性，她們很想生育二孩，但是卻懷疑自己的生育能力，所以到醫院來諮詢。

如今的女性，工作壓力大，環境污染嚴重，一些還沒到40歲的白領女性，由於生活不規律、抽菸喝酒、經常熬夜、多次流產等不利因素，導致其卵巢還沒到45歲就萎縮了。

37歲卵巢功能出現斷崖

年齡越大，女性的生殖能力就會越差，具體表現在卵子儲備的數量越來越少，質量也越來越差。

林芸說，30歲以後，卵巢功能逐漸下降，到35歲，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了，而37歲就會出現斷崖式的下降。

所以，生孩子這件事，與精子相比來說，卵子更加顯得金貴。

林芸解釋，首先卵子數目有限。

每個女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每個排卵周期中只有1－2枚。

同時，每來1次月經，卵巢里的未成熟的卵子就會凋亡一部分；其二，排卵時間有限，以大多數女性初潮時間為10歲、49歲絕經來算，也就只有39年有排卵。

基於以上兩點，如果你年過35歲，想生二孩，必須提前著手準備，比如立即解除避孕，去醫院查一查卵巢功能。

三步能早查卵巢功能狀態

如果35歲女性試半年還懷不上，以下三個方法能發現卵巢功能下降，可嘗試助孕治療。

●第一步：察月經——看變化

（1）先觀察月經周期的變化：例如原本28至30天月經來一次，周期逐漸拉長變成超過兩三個月才來一次。

而有些則是經期縮短的表現，周期逐漸縮短為20天就來一次，月經周期開始紊亂，這都提示卵巢功能下降了。

（2）經血的量原本正常但逐漸減少甚至沒有。

例如以前用一包衛生巾，現在只需要半包。

（3）經期原本 5-7 天，量減少到 1-2 天就乾淨。

一般來說，經期縮短一天意味著卵巢功能開始衰老。

●第二步：查超聲波——數竇卵泡

林芸說，35歲的女性，正常情況下，左右卵巢里應儲備10個竇卵泡。

如果做腹部超聲波，發現竇卵泡數目在7個以下，則提示卵巢儲備功能不好，需要抓緊時間，生理上等不起了。

●第三步：測AMH——比達標

近年來，國內許多中心陸續開展AMH（抗苗勒氏管激素）的檢查。

在不同年齡階段，AMH檢查參考值也會有所不同。

一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml；29-37歲約為2.0ng/ml左右，>37歲會更低，絕經後將檢測不到AMH。

目前認為，AMH

曾經有一位25歲的女記者做AMH檢查，之後得知其值為0.85ng/ml，提示出現了卵巢早衰，相當於40歲女性的檢查值。

一聽到結果她臉都發白了，醫生建議其宜結婚後早生孩子。