非甾體抗炎藥你用對了嗎？

強直性脊柱炎多發生於10歲到30歲人群，30歲以後及8歲以前發病者少見。

AS的患病率在各國報導不一，波動在0.2%-1.4%之間。

AS發病隱襲，最初的表現僅為慢性腰背痛，一般5年-10年後直到脊柱結構嚴重破壞表現出影像學變化和明顯的骶髂關節炎時才能夠確診。

因此臨床醫師必須重視AS的臨床診治，做到儘早診斷，及早治療。

目前臨床上對AS尚無根治的方案，但是患者如能及時診斷併合理治療，可以達到控制症狀和改善預後的目的。

非甾體類抗炎藥能夠迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍，是AS治療的首選藥物，特別是胃腸道不良反應更少的新型非甾體類消炎（NSAAIDs）類藥進一步提高了患者治療的順應性。

柳氮磺呲啶、甲氨蝶呤、糖皮質激素和抗腫瘤壞死因子等藥物歲可在一定程度上緩解AS的臨床症狀，但其對中軸關節病變的治療價值以及是否能緩解X線進展還需要更多的證據來證實。

在疾病的晚期。

髂關節受累引起關節間隙狹窄、強直和畸形是本病致殘的主要原因。

因此近來來國內外風濕病學者認為應重視NSAAIDs對早期AS的治療價值，及早治療，及早控制病情。

但是很多病友對阿西美辛、塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥（NSAIDs）有一種認識：這是一種 「止痛藥」、只能緩解疼痛而對疾病本身的改善無益、長期服用會「上癮」。

事實真是這樣嗎？本著對健康負責的態度，小編悉心為大家整理了來自權威專家的用藥指導。

一、什麼是非甾體抗炎藥

非甾體類抗炎藥是一大類藥物，具有解熱、鎮痛、抗炎作用的非激素類的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等。

所謂炎症，往往包括「紅、腫、熱、痛」四大症狀，因此大家常把這類藥物叫做「止痛藥」，但止疼只是這類藥物的作用之一。

非甾體抗炎藥用於治療強直性脊柱炎的根本作用是控制炎症，通過抗炎作用緩解疼痛，而不是簡單的止痛，和嗎啡、可待因等作用於神經的麻醉性止疼藥是完全不同的，長期使用並無成癮性。

二、非甾體抗炎藥治療強直

強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關節的炎性疾病，炎症是強直性脊柱最為突出的疾病特徵，且是造成強直性脊柱患者新骨形成、脊柱強直的最根本原因。

因此，2010年國際脊柱關節炎協h會（ASAS）和 歐洲抗風濕病聯盟(EULAR)關於AS治療的推薦意見更新版中將非甾體抗炎藥作為強直性脊柱炎治療的一線用藥。

不論患者是否感覺到疼痛，只要有活動性炎症存在，就應當服用非甾體抗炎藥。

三、注意事項&常見問題

非甾體類抗炎藥要用多久?

在病情活動期間，若無不良反應，建議每日規律服用。

若病情控制良好，仍不建議立即停藥，而是在風濕科醫師的指導下，逐漸減少劑量，或拉長服藥間隔時間。

如果某種非甾體類抗炎藥治療2-4周後症狀仍無明顯改善，應改用其他種類的抗炎藥物。

是否可以聯用非甾體抗炎藥？

不建議同時使用2種或2種以上非甾類藥，同時使用多種非甾體抗炎藥增加不良反應，長期服用弊多利少。

注意監測不良反應

使用該類藥物最常見的不良反應為胃腸道不適（包括納差、厭食、腹痛等），其次為肝腎功能異常等。

治療前後應定期檢查血和尿常規、肝和腎功能，如出現明顯胃腸道不適或大便顏色變黑等表現，應及時到醫院檢查。