愛愛時的痛，要如何緩解

（作者： M Castleman 譯者：Frances）很多女性有性交疼痛的問題——有在性交過程中發生的，或與性交無關的，或者不管是否性交都存在的慢性生殖器疼痛。

根據「美國性情況調查」（Sex In America）這一里程碑式的研究，約有20%的美國女性忍受著性交疼痛——其中15%處於更年期之前，33%在更年期之後。

疼痛是一種和身心有關的體驗，心理和情緒也是其組成部分。

壓力、焦慮以及抑鬱都會加劇疼痛。

由於心理因素和生理因素會分別需要不同的治療，因此，分清二者是很重要的。

如果心理治療無效，說不定生理治療會有效果，反之亦然。

▼如果她不想，請不要強求

性永遠不應該痛除了一致同意的SM，性愛應該是不會引起疼痛的。

有些人會急不可耐地要「推進」，從而忽略了女性對於疼痛的抱怨。

這是嚴重的錯誤。

如果性行為讓她感到痛，那麼她是不能被喚起的——而這意味著，對於雙方而言，這次性生活的質量將會很差。

▼想當霸道總裁？她同意了嗎？

好消息是絕大多數性交疼痛都能被治癒。

一項為期兩年的研究顯示，女性性交疼痛的原因包括：

1. 缺乏潤滑

潤滑程度差的性交是女性疼痛的一個主要原因。

不少正常女性不能產生足夠的天然陰道潤滑液。

女性過了40歲，開始慢慢走向更年期，潤滑的問題也變得越來越普遍。

口交能起到一定的補充潤滑作用。

不過，任何感到陰道乾澀不適的女性最好都要使用潤滑劑——而且要用很多。

2. 前戲太短（說乾脆沒有的請去死）

大多數女性需要長時間（約30-45分鐘）的「熱身」，才能享受性愛。

如果男性在女性準備好之前就急於「前進」，女性很可能會感到疼痛。

無痛的性愛是基於輕鬆有趣的全身愛撫的。

男性應該慢一點，再慢一點，可以等一會兒再「推進」。

必須給女性足夠的時間來放鬆、被喚起，並做好接受的準備。

性治療師建議在陰道性交前至少花30分鐘用於前戲。

3. 太快太深

然而，即使不存在潤滑方面的問題，並且她也已經被充分喚起，如果他太用力，那麼她還是會痛的。

別去模仿色情作品。

陰道不是中空的，而是由肌肉組織緊緊包圍著的。

這些肌肉組織只有當她「熱身」完畢作好性交準備時才會放鬆，也只有當陰莖慢慢進入時才會「讓路」而不造成疼痛。

太深入，也會引起疼痛，尤其在後入式（狗狗式）中。

要享受無痛的後入，最好是男性不動，讓女性按照自己需要的節奏來運動。

這樣，怎樣的深度才是舒適的，就可以由她自己來控制。

同樣，在女上位姿勢中，男性最好也別亂動，讓她坐好，駕馭讓自己舒服的速度和深度。

4. 關係緊張

如果當前的這段關係讓女性產生痛苦情緒，那麼性交也可能引發生理上的疼痛。

如果是這樣，最好一起去諮詢情感顧問或者性治療師。

5. 避孕藥

有位專家聲稱，現在，避孕藥是女性「性交疼痛的一個主要原因」。

《女性性交疼痛障礙》（Female Sexual Pain Disorders）編輯、醫學博士安德魯•金斯坦（Andrew Goldstein）表示，避孕藥會造成體內產生過多的性激素結合球蛋白（Sex hormone-binding globulin ，SHBG與外陰組織相關），從而引發導致疼痛的生物化學變化。

金斯坦建議，有性交疼痛問題的女性應該停藥，並補充雌激素和雄激素，來使體內激素水平正常化。

他還說，通過這樣的治療，絕大多數與避孕藥有關的女性性交疼痛都能在6個月內被治癒。

6. 外陰皮膚狀況

陰道沖洗、陰毛剃除、曬傷、乳膠（安全套）過敏，有刺激性或者芳香的肥皂、女性衛生用品引起的接觸性皮炎，或者人工合成纖維制面料的內褲都可能造成發炎，而女性外陰皮膚對此十分敏感。

如果外陰發紅或瘙癢，最好要去諮詢醫師。

7. 性傳播疾病

衣原體、生殖器疣以及盆腔炎症性疾病都可能造成性交疼痛。

如果情調的增加和潤滑的改善仍不能減輕疼痛，那麼，最好去醫院檢查。

8. 其他陰道感染

陰道念珠菌或者細菌性感染（陰道炎）也會引起性交疼痛，而性交之後的一天疼痛會加劇。

有這一問題的女性也需要進行檢查。

9. 含草酸的食物

一些食物含有草酸。

對草酸敏感的女性可能會尿道發炎，引起疼痛。

草酸含量高的食物包括：芹菜、咖啡、巧克力、大黃、菠菜和草莓。

外陰疼痛基金會（The Vulvar Pain Foundation）官網上有更全面的高草酸食物列表。

通過降低食物中的草酸含量，一般在3到6個月之後會有改善。

補充檸檬酸鈣也有效果。

10. 陰道痙攣

陰道痙攣會引起骨盆肌肉抽搐，致使陰道緊閉。

如果情況不是很嚴重，性交會造成不適；在嚴重的情況下，陰莖甚至無法進入陰道，試圖進入陰道會造成劇烈的疼痛。

讓醫生確認一下是否有陰道痙攣的問題。

醫師和性治療師結合的團隊能提供更好的療效。

治療方法包括凱格爾練習（Kegel exercises），以及循序漸進地插入擴張棒來逐步擴張陰道。

11. 外陰前庭炎

這一不為人們所熟知的症狀與陰道內部小小的前庭腺發炎有關。

外陰前庭炎的檢查包括用棉簽按壓該組織。

如果有外陰前庭炎，棉簽的壓力會引起劇痛。

一些女性的症狀會隨著時間的推移和潤滑的改善而逐漸消失。

其它治療方法有：生物反饋、凱格爾練習、低草酸的食譜、他人的支持，或者手術移除這些腺體（前庭腺割除）。

12. 其他情況

女性的性交疼痛還可能由尿道脫垂、子宮內膜異位症、間質性膀胱炎、腸易激綜合症以及婦科癌症等引起，病情的檢查應包含上述各種情況。

寫給男性如果女性抱怨生殖器或性交疼痛，不要責怪她們掃了性。

相反，要放慢節奏，使用潤滑劑，擁抱、愛撫全身，並鼓勵她去諮詢醫生。

如果這些還不能解決問題，那麼，作為一對伴侶，最好一起去諮詢性治療師。

要記得，性福未必需要陰道性交。

勤勞的雙手、靈敏的舌頭和各種玩具都能使雙方享受快樂。

女性欣賞的男性，是能夠認真對待她的疼痛，並在診療過程中耐心並始終支持她的。