文章標籤：取到最後卵泡顯示超聲波

為什麼超聲波顯示的大卵泡很多，最後取到的卵卻很少？

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本文由專業赴泰試管的泰嘉運分享，試管就來泰嘉運。

促排卵的應用給眾多不孕患者提供了更多的卵子，為試管嬰兒的妊娠率奠定了基礎。

但有時會有個別患者儘管超聲顯示有很多大卵泡，但最終取到的成熟卵子卻寥寥無幾，這可能就是空卵泡綜合徵。

空卵泡綜合徵（EFS）即在自然的卵泡發育或者正常的促排卵過程中，儘管超聲檢測提示卵泡發育良好，卵泡數目、大小都正常，血清雌激素水平也在正常範圍內，但是最終取卵時經過反覆抽吸和沖洗都無法取到卵子。

空卵泡綜合徵又分為「真性」空卵泡綜合徵（GEFS）和「假性」空卵泡綜合徵（FEFS），「真性」指在正常卵巢刺激周期後，采卵當日血hCG處於最佳水平，表面上卵泡發育和激素生成正常卻未能獲卵；而「假性」則指由於人為因素或藥效不足導致hCG偏低從而未能獲卵。

研究顯示此綜合徵的發生率僅為1%，復發風險為31%。

空卵泡綜合徵是卵巢儲備功能下降的一種表現，一個空卵泡周期可能意味著不良的後續治療結局，一定程度上也預示了患者未來較差的生殖潛能。

那麼有哪些原因導致了空卵泡綜合徵？據了解「真性」的發生與卵巢功能障礙、基因表達異常有關；而「假性」則與藥物應用相關，在治療中可以通過補救措施避免。

面對該綜合徵我們如何治療呢？有研究顯示>67%的空卵泡綜合徵屬於「假性」，可以採取以下措施：①下周期改用拮抗劑方案，在拮抗劑周期中發生空卵泡綜合徵情況比較罕見；②拮抗劑周期中聯合使用促性腺激素釋放激素激動劑；③再次注射夜針（hCG），並於24-36小時後重新取卵；④中途停止取卵，推遲6小時左右後再次嘗試取卵，但成功率有限。

而「真性」空卵泡綜合徵是一種永久性損傷，似乎不太可能實行補救措施，對於這類患者可以選擇贈卵方式；因卵泡成熟異常而反覆失敗的「真性」患者也可以考慮未成熟卵母細胞體外成熟技術（IVM）。

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