新年好「孕」，向反覆流產say goodbye

為什麼我總是懷了又掉？」，所有反覆流產的女性都有這個困惑。

今天，蓮花寶寶來跟大家介紹反覆流產的病因，並給出相關檢查方法，希望對大家有所幫助。

流產的原因多種多樣、錯綜複雜，涉及到遺傳、內分泌、免疫等方方面面，下面詳細介紹。

遺傳因素 / 染色體異常

遺傳因素主要是指染色體異常，包括染色體數目異常和染色體結構異常。

人類有46條染色體，它們無論是數目多一點或少一點，抑或是某條染色體缺失一丟丟，都會導致嚴重後果。

我們常說的唐氏綜合徵，其實就是染色體異常導致的一種疾病。

那是不是只要父母染色體正常，寶寶就不會出現染色體異常呢？其實不然，因為可能形成的精子、卵子已經出現問題，還是導致了寶寶染色體異常。

據報導，流產發生越早，其胚胎染色體異常的發生率越高。

檢查：

對於反覆流產的夫婦，應對雙方進行外周血的染色體核型分析，觀察染色體有無數目和結構的異常。

同時，儘早對流產的胚胎組織進行遺傳學檢查，時間拖延可影響檢查的準確性。

懷孕後也要做好遺傳諮詢和診斷。

內分泌失調

寶寶的存活，需要母親釋放足夠的激素以維持，諸如雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素等，激素分泌不足或紊亂都會影響寶寶發育。

妊娠早期的孕激素主要由卵巢黃體分泌，母親如果有黃體功能不全，會影響受精卵的種植從而導致流產。

其他的內分泌腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、多囊卵巢綜合徵及高泌乳素血症等，均不利於寶寶發育，也與流產密切相關。

檢查：

常用的檢查是女性性激素六項，甲狀腺功能檢查，空腹血糖等項目，逐一排除內分泌疾病。

免疫因素

正常情況下，母親機體是不會對寶寶產生排斥反應的。

但是，如果母親本身患有自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等，則可能對寶寶產生不良影響。

這類病人大多自身也清楚情況，就是機體免疫系統對自身組織產生了免疫反應，破壞了機體正常結構。

如果這些女性懷孕了，免疫系統同樣有可能對寶寶發動「攻擊」，影響寶寶發育。

免疫因素的另一方面就是生殖免疫，這類抗體是生殖系統特異性，有可能影響胚胎的發育。

檢查：

由於免疫因子較多，這方面的檢查涉及範圍也比較廣，包括封閉抗體、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體和抗卵巢抗體等。

為排除有其他免疫性疾病，還會查抗磷脂抗體、抗核抗體、抗DNA抗體、類風濕因子、甲狀腺相關抗體等。

解剖異常 / 子宮異常

母親子宮是孕育寶寶的溫室，子宮異常導致的流產多為晚期流產，包括各種子宮先天性畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。

檢查：

三維都卜勒超聲檢查能發現大多數子宮的解剖異常，而且具有無創、便捷和價廉等優勢，在婦產科疾病中廣泛應用。

對於超聲檢查正常但仍舊懷疑子宮存在異常的，依然可通過宮腔鏡和腹腔鏡來進一步明確。

感染因素

近年來，感染所致流產越來越受到臨床醫生的重視，它包括全身性感染和生殖道感染。

任何能夠造成嚴重菌血症或病毒血症的感染均可以導致流產，發病時，細菌通過血流到達胎盤，破壞了胎盤對寶寶的保護作用。

妊娠早期嚴重的TORCH感染或宮頸支原體感染也都有可能引起胚胎死亡或流產。

檢查：

對於既往有晚期反覆流產病史的孕婦，則建議孕期定期檢測生殖道感染的相關指標。

藥物因素

寶寶對藥物的影響極為敏感，懷孕期間，各種有害因素都可導致寶寶的損傷。

許多藥物是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

所以，孕婦早期如果有發燒或者有慢性病，則需要在醫生指導下用藥。

其他因素

造成流產的環境因素多種多樣，如最常見的就是抽菸、酗酒。

孕婦應該遠離X射線、微波、噪音、高溫等因素的干擾，避免接觸毒品、重金屬鋁、鉛、汞、鋅等。

各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。

說了那麼多，大家還需要謹記兩點：

①雖然醫學發展進步很快，但它仍然無法做到發現所有疾病，再加上病情的複雜性，有部分反覆流產仍舊是查不出病因的。

②具體檢查項目需要根據病人具體情況來制定，而且不同地區、不同醫院檢查項目都會有稍些差異，但總體原則應該是一致的。

總而言之，胎停的原因錯綜複雜，如果遇到了，自然會產生緊張、焦慮的情緒，但這樣的反應於事無補。

所以，准爸爸媽媽們更應做到積極地去面對，舒緩身心壓力，配合醫生一起尋找病因，生下個健康寶寶。