什麼！這是古代大佬們對不孕的看法？｜微課預習

「女子不孕」最早見於《黃帝內經·靈樞·骨空論》，古代各醫家對孕育這件事一直很重視，因此關於孕育的著名論述也不少，下面我們一起來看看其中的一些論述。

女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；……今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。

這段話確立了腎氣、天癸、沖任二脈和胞宮（子宮）在孕育中的地位，奠定了孕育的理論基礎，還闡明了孕育的必備條件：

一是腎氣充盛；

二是女十四歲月經來、男十六歲生精；

三是任脈通；

四是肝臟太沖血脈盛；

五是月經每月按時來。

天癸是什麼？

一方面可以理解為由腎精所化的精微物質，一方面可理解為月經（女性）、精液（男性）等。

從西醫學角度上看，則涉及到調節人體生長、發育和孕育的一整套內分泌、神經系統。

天癸來的年齡一定是按《內經》所說的十四歲、十六歲嗎？

不一定， 現代的營養提供和吸收充足，兒童青少年的發育也有所提早，可根據每個人的身體狀況、營養情況而定。

女子以肝為先天

這句話其實最初來自於清代醫家葉天士在《臨證指南醫案•淋帶•奇脈虛》中講：「女科病，多倍於男子。

而胎產調經為主要。

淋帶瘕泄，奇脈虛空，腰背脊膂牽掣似墜，而熱氣反升於上。

從左而起，女人以肝為先天也。

」

葉天士所指的「女人以肝為先天」中的女人，並非指一切女人，而是指女人處於二七之後，七七之前的特殊階段。

因此後世醫家秦天一把」女人「改為」女子「。

女性的經、孕、胎、產、乳皆是以血為本，血的來源及其功用，雖涉及到肝、心、脾、腎等髒，卻是以肝臟藏血之功用最為重要。

肝氣以疏泄、條達為用，有很多疾病都可以導致女性的肝氣鬱結，疏泄失職，皆可引起多種婦科病證，所以強調治女子病證以疏肝理氣為先。

脾胃為後天之本

月經能否正常來潮，經量排出的多寡，妊娠後胎兒的正常發育，與脾胃密切相關。

脾主運化，既能運化水谷精微，又能運化水濕，從而維持人體的正常代謝，包括營養代謝、水液代謝，不致聚精成痰，從而保證胞宮功能的正常。

脾主統血，指脾能統攝、控制血液，使之正常地循行於脈內，而不溢出於脈外。

因此，脾氣健旺，上升正常則血有所統，正常運行於脈道之內不致於外溢，從而保證經期、經量和孕育的正常。

足太陰脾經與任脈交於中極穴，任脈起於胞宮，故脾經通過任脈與胞宮相聯繫。

孕育一個小生命，其中大有學問，除了以上提及的幾個方面，還與心腎相交、肝脾協調、肺主氣的功能正常等有關。

若五臟功能衰退，則不能孕育。

關於不孕不育的原因、中醫的治法等知識，我們請到了在中醫臨床工作30餘年的盧慧玲大夫。

盧慧玲大夫將於本周五19:30準時給大家上課，有興趣的朋友可點擊下方二維碼先報名，並進入直播間，屆時準時收聽。

—編輯：烔烔—