年紀輕輕懷不上？卵巢功能不足（POI）怎麼辦？

2020-10-01

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卵巢是女性的生殖器官，具有生殖和內分泌兩項重要功能，即產生卵子和分泌性激素，保障女性正常的生長發育、維持女性身體健康及正常生育功能。

卵巢出問題，往往就牽扯出很多問題，而其中尤為嚴重的就是不孕的問題。

繼二胎政策頒布，越來越多高齡女性期盼二胎寶寶的到來，但是這其中卻有一道門檻——早發性卵巢功能不全（POI）。

什麼是早發性卵巢功能不全（POI）？

早發性卵巢功能不全（POI）——卵巢生殖功能即內分泌功能的減退稱為卵巢儲備功能下降；女性在40歲之前因卵巢功能喪失而導致閉經，是一種女性高促性腺激素性閉經，也包括繼發性閉經，表現包括月經稀發，或者至少閉經4個月，間隔4周2次FSH>25mIU/L。

引起POI的因素有哪些？

POI在女性中的發病率為1%，可能導致POI的因素包括染色體異常、基因突變、代謝異常、自身免疫損傷、醫源性損傷、病毒感染和其他生活環境等等。

但大部分的POI患者病因及發病機制未完全闡明。

POI的影響有哪些？

POI是導致許多女性不孕的重要原因。

POI患者除月經稀疏、閉經、不孕等症狀外，也會因為雌激素水平降低出現圍絕經期綜合徵的相關症狀，如潮熱、出汗、焦慮、抑鬱、外陰瘙癢、陰道乾澀、性交疼痛、尿頻、尿急等症狀，此外，低雌激素還可能導致骨質疏鬆、心血管系統疾病等。

卵巢功能提前衰退，給女性的身心健康帶來嚴重影響。

卵巢功能不全該如何治療呢？卵巢功能不全的患者如何生育呢？

特發性卵巢功能不全患者多較年輕，33%的病人在疾病早期卵巢內存在卵泡，仍有卵泡發育但是排卵少見，對內源性促性腺激素敏感性較低，不恰當的卵巢黃體化過程是阻止病人排卵和正常妊娠的常見病理生理機制。

目前治療卵巢功能不全的主要手段是激素治療及輔助生殖技術。

利用外源性雌激素及促性腺激素可以明顯改善患者排卵率，並促進體內FSH誘導的卵巢顆粒細胞上的自身促性腺激素受體的生成，使得卵巢內殘存的卵泡恢復對FSH的敏感性，改善子宮血供，修復子宮內膜，提高內膜容受性，利於胚胎著床。

而外源性促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）抑制內源性 FSH，可以使卵泡同步發育，提高卵巢內殘存卵的活性。

在此時抓住時機，停藥後積極促排卵，進行輔助生育可有妊娠機會。

在輔助生殖技術中，提高受孕率較為有效的辦法專家首推試管嬰兒技術（IVF）。

將卵子與精子取出，在人為操作下進行體外受精，並培養成胚胎，再將胚胎植回母體內，整個過程真正在試管內的時間只有2～6天而已。

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