隱睪惡變幾率高,最好兩歲前手術
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32歲的小何,因為母親一個小小的「疏忽」——沒有讓他在幼年做隱睪手術,結果現在「藏」在腹腔里的右側睪丸,長成20厘米的惡性腫瘤(睪丸正常大小在4厘米左右)。
幸運的是,小何的癌細胞還沒有擴散。
睪丸腫瘤非常少見,如此大的睪丸腫瘤更是罕見。
小何1歲時,因右側腎臟畸形,進行右側腎切除,同時被查出右側隱睪。
但當時母親見他沒什麼症狀,就一直沒有做隱睪手術。
而現在這個大腫瘤已經將肝臟、腸子全部頂開,並且壓在人體最粗的靜脈——下腔靜脈上。
醫生告訴小何,這個腫瘤是由右側睪丸惡化形成的,如果當初及時手術的話,腫瘤很可能就不會發生了。
胎兒時期,睪丸長在腹腔里。
出生前幾個月,它會慢慢下降到陰囊里。
未下降或未完全下降,睪丸可能卡在腹腔、腹股溝,或其他地方,形成單側或雙側隱睪。
而這些部位的溫度都比陰囊高,並不適合睪丸生存,長此以往,睪丸就可能惡變,形成腫瘤。
手術中醫生完整切除了小何的腹部巨大腫物,並做了後腹膜淋巴結清掃。
下一步,小何將根據病理結果接受化療。
據統計,在新生兒中有4%~10%的男嬰出生時,睪丸未完全降至陰囊內,出生後仍在繼續下降,至1歲時隱睪發生率僅為1%~2%,在成人約為0.4%。
單側隱睪較雙側多,約為5∶1。
睪丸腫瘤患者大多30多歲,普遍伴有隱睪症狀。
因此,男孩一旦查出隱睪,最好在2歲內及時手術。
此時創傷最小,手術效果較好,同時也能預防睪丸癌變。
如果等到成年後再手術,大多只能選擇切除。
文/浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院泌尿外科
陳藝成
圖/源自網絡
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