女人到底幾歲生孩子最合適？專業醫生權威解讀

最近有很多38、40歲的婦女來看不孕，很受觸動。

我把一些關於年齡和生育的數據科普一下，請各位不要錯過最佳的生育時機。

一、生育力隨年齡增長而下降

35歲婦女擁有健康後代的機會不到25歲婦女的一半。

二、不孕發生率隨年齡增長而升高

三、年齡增長流產率上升

正常夫婦排卵後7天每周驗尿流產率為

早早流產(Holman et al 2000) （胚胎還未發育到排卵後14天我們通常驗尿的時間，也就是老百姓們說的「暗胎」）

20歲 0.55%

40歲 0.96%

臨床妊娠流產 (faddy 1992, o』connor1998）

25歲 10％

45歲 50％

四、輔助生殖技術並不能完全扭轉這種因年齡因素導致的不孕和流產

1、年齡與人工授精結果的關係

2、年齡與試管嬰兒成功率的關係（某生殖中心2001~2006年試管嬰兒與年齡相關性統計）

年齡依次為：≤25, 26·27, 28·29, 30·31, 32·33, 34·35, 36·37, 38·39，≥40

五、生育力下降的原因

1、卵泡數量的減少

高峰期：胎兒期6個月600～700萬

出生後：100萬

青春期：30萬

絕經期：1000個

2、年齡增長卵子質量下降增加

（1）非整倍體率隨年齡增加（同濟醫院21～34歲21％，35～42歲53％）；

（2）紡錘體異常隨年齡增加；

（3）染色體排列不正常發生率隨年齡增加；

年齡 不正常率

35 50%

40 80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998)

3、線粒體DNA的變化

（1）隨著年齡增長，細胞內線粒體DNA發生突變，缺失；

（2）不同器官線粒體老化時間不同；

心肌40歲，卵母細胞30～40歲，腦皮質80歲

與流產、原因不明不孕症發生率上升時間一致

六、對年齡有關的生殖領域認識的誤區

誤區1：生育力到絕經時才終止

生育力下降開始於絕經前10～15年,，45歲以後甚少妊娠，所以年紀大的婦女懷孕才成為新聞。

誤區2： 有排卵就有生育

隨著年齡增加，卵子數量不足，並且質量差，表現為排卵稀發，或者空卵泡。

誤區3：只要年輕就可以等待

生育力存在個體差異，不能光靠日常生活經驗，20幾歲的人如果出現月經周期明顯改變超過半年，可能就是卵巢早衰的預警。

誤區4：「原因不明」 就是「沒有原因」

「原因不明」 不是「沒有原因」，而是現有科技水平沒有找到明確的病因。

襄陽市中心醫院婦產科 楊學舟教授