梁曉燕教授支招：如何通過月經來評估自己的卵巢功能？

從月經初潮時間判斷卵巢功能

當一個正常的女性開始來月經時，說明她進入了青春期。

但每個人的第一次月經來潮不盡相同，我們中國婦女的月經初潮約11-14歲，這時候已經開始有乳房的發育了。

一般的來說體重>40-45kg。

如果超過18歲仍沒月經來的話，俗稱「石女」。

這時分為三種情況：

1第一種情況是：

第一種情況是有乳房的正常發育，身高常規超過145cm，存在有每月一次的腹痛（周期性下腹墜痛），這時一定要儘早去醫院檢查。

多數的孩子因為下生殖道處女膜閉鎖式或陰道發育異常，月經血流不出來而導致的。

這種情況下，卵巢功能正常。

但如延遲看醫生，會引發許多問題。

如子宮增大，腺肌症，卵巢子宮內膜異位症，卵巢囊腫等，繼發影響卵巢功能及隨後的生育功能。

2第二種情況是：

第二種情況身材嬌小，常常低於140cm。

≥16歲乳房不發育，外陰沒毛髮生長，幼女型外陰改變，大多數孩子學習成績也不好。

這種情況常常提示，孩子的染色體出現問題，少了一條x染色體，核型為45xo（正常為46xx）或是二種染色體核型同時存在。

這時候，需要到醫院檢查染色體核型，她的卵巢功能很差，卵巢上幾乎沒有卵子，需要給雌激素及生長激素來替代治療，使身高有所增加及女性特徵發育起來，這對她的未來生活是很重要的。

家長們要儘早帶她們到醫院，特別是到8-10歲時身材仍很矮的女孩子一定要看醫生，做個染色體檢查是很容易的事，不要延誤治療窗口。

3第三種情況是：

第三種情況是初潮月經雖然來了，但較遲>16-17歲。

而且極為不規律，周期很亂，第一次月經後的二年後均不能規律，這時候不能只做中藥的調理。

要看醫生，檢查是什麼情況，也有上訴的染色體異常的雜合子問題，或是卵巢其它問題，影響月經及排卵。

我們說從第一次（月經來潮）到18歲是青春期，青春期結束後進入生育期。

卵巢功能決定女性的身材、生育能力

對一個女性來說卵巢功能決定她的女性身材，生育能力，正常情況是每月均有規律月經來潮及排卵。

什麼是規律月經，周期27-35天，月經期（出血的天數3-7天），經量的多少因人而異，一般80ml，或我們評估用量一包10片的衛生巾。

如果月經的周期越來越短，如小於25天，或比既往明顯提前3-5天要高度重視卵巢功能的問題。

特別是伴有不規律，不孕流產或其它。

大約是這樣評估的，每短一天，卵巢老5歲。

中山六院生殖中心梁曉燕教授提醒：

對初潮晚來的女性更要重視卵巢功能的評估。

最重要的是到我們中心或大醫院測定AMH，（是目前卵巢功能評估最重要的指標）。

每天均可，月經周期的時候性激素測定2小時出結果）。

儘早到醫院進行綜合評估，不要用調理等或長期中草藥治療。

延誤的最終的治療時機及生育時機。

卵巢的卵子是不能夠再生，在女性胚胎時期24周就已經決定了多少個卵子。

對一個正常女性來說，最好生育時期：18-35歲。

且母親的年齡決定孩子的健康狀態。

除了對自己的月經周期及量的關注外，對初潮時間關注也是非常重要的，同時，若在包括兒童期在內有過特殊疾病治療史，如免疫性疾病：腎炎、甲亢、慢性胃炎，系統性紅斑琅瘡症者，常規儘早及定期到我們中心或其它大醫院進行卵巢功能的評估。

對保護卵巢選擇適合的生育時機是非常重要的。