絕經後出血不能大意,看看都有哪些可能?
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女性在40歲-55歲,月經連續閉經1年以上稱為絕經。
絕經後再次陰道出血,稱絕經後出血。
有絕經後出血的婦女應立即到醫院檢查,不可麻痹大意。
尤其是肥胖婦女,有腫瘤家族史,多次陰道出血,且淋漓不盡者更應警惕。
如絕經後出血反覆出現,各方面檢查原因未找到,如果患者能忍受並願意手術,可行腹腔鏡檢查進一步明確診斷病情。
一般絕經後出血是以下原因引起的:
1、外陰、陰道疾病造成的出血
病因多為外陰炎、老年性陰道炎、尿道肉阜、外傷和腫瘤等。
2、宮頸疾病造成的出血
需要做婦科檢查、宮頸細胞學、HPV檢測,必要時做陰道鏡組織活檢。
病因多為宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤樣病變、宮頸癌等。
3、子宮疾病造成的出血
良性病變如子宮內膜炎、子宮內膜萎縮、內膜息肉、黏膜下肌瘤、應用激素替代療法治療造成的子宮內膜增生及功能性改變。
惡性病變如子宮肉瘤、子宮內膜癌等。
可通過陰道超聲進行檢測,如有可疑病變,亦可行盆腔核磁檢查。
必要時行宮腔鏡檢查+分段診刮術,可進一步明確子宮內膜病變的性質。
因宮腔鏡可在直視下確定腫瘤或病變位置及延伸範圍,能準確活檢(病理檢查),所以是關鍵的診斷項目。
4、卵巢疾病造成的出血
絕經後因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降,不能支持子宮內膜有效的增長。
但絕經後婦女的子宮內膜對雌激素會仍有反應。
卵巢腫瘤可引起絕經後出血,若患有卵巢腫瘤,卵巢間質及腎上腺皮質均能分泌雄激素,雄激素會轉化為雌酮,雌激素波動時可引起陰道出血。
卵巢疾病造成的出血可通過盆腔CT、陰道超聲、盆腔核磁檢查,同時檢測腫瘤標記物、性激素水平等。
5、全身疾病
如自身免疫性疾病、血液系統疾病、肝臟病變引發的凝血機制異常。
服用或使用抗凝類藥物,如華法令、阿司匹林和注射低分子肝素等。
此外,如應用雌激素類藥物等。
就會造成外源性雌激素提高引起絕經後出血。
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絕經後出血是怎麼回事?
女性在40-55歲,月經連續閉經一年以上稱為絕經。絕經後再次陰道出血,稱絕經後出血。絕經後出血一般是由以下原因引起的:外陰、陰道造成的絕經後出血通過詳細問病史、婦科檢查,一般不難做出明確診斷。病...