什麼是囊胚移植？

2020-09-13

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囊胚培養是試管嬰兒過程中的一種技術，而囊胚移植是試管嬰兒移植階段的一種選擇，在國內的試管嬰兒移植策略中，囊胚移植並不是大多數醫院的首選，而在美國試管嬰兒技術中選擇比例要重很多，那麼，什麼是囊胚移植，赴美試管嬰兒又為什麼會選擇囊胚移植呢？

什麼是囊胚

實驗室里，精卵結合第一天，顯微鏡下能看到雙原核。

第二天開始，受精卵將分裂成2-4個細胞胚胎。

第三天胚胎繼續分裂成6-8個細胞胚胎，這個時候的胚胎被稱為桑葚胚。

隨後，桑葚胚進入高速分裂期，開始加倍分裂，到第五天，此時的胚胎已經有一百多個細胞，包括囊配腔、內細胞團和滋養外胚層，內細胞團將發育成為胎兒，滋養層將發育成為胎盤，這個時期的胚胎叫做囊胚。

囊胚的優勢

囊胚是體外授精的終極階段，接下來就要進行孵化了，因此，囊胚是最趨於自然妊娠的選擇，也最接近女性生理過程，與女性妊娠期子宮內膜同步，更容易著床；同時，從授精卵成長為囊胚，也是一個優勝劣汰的過程，並不是每一個胚胎都會培養成囊胚的，只有質量最好的胚胎才會最終培養成囊胚，要知道移植的胚胎有問題會影響胚胎的著床，易出現是流產、胎停等問題，因此，囊胚移植對於試管嬰兒成功率來說更有保障。

囊胚移植

囊胚的培養並不是一個簡單的過程，不僅對於是對授精卵是一種考驗，對於周邊環境的要求也非常高，要儘量達到與母體子宮環境相同，這需要強大而精密的實驗室以及經驗豐富的胚胎師。

由於條件與技術等原因的影響，國內囊胚培養成功率並不高，也因此，國內試管嬰兒的移植策略一般以3天的卵裂胚移植為主，從中挑選優質的胚胎進行移植，35歲以下移植兩枚胚胎。

在剩下的胚胎中根據患者意願培養囊胚，這樣可以保證患者有胚胎可移，避免浪費時間及身體傷害。

也是因為技術等原因，美國試管嬰兒醫院比如美國FSAC（微信公眾號：usafsac）大多數選擇第五天的囊胚移植，並對移植前的囊胚進行PGS/PGD技術的篩查，將染色體異常、攜帶遺傳疾病的胚胎篩選出來，以保障胚胎的質量，避免出現流產、胎停或是攜帶遺傳疾病等，同時也可以選擇男寶寶或是女寶寶，這也是美國試管嬰兒世界領先的原因之一。

儘管囊胚移植的優勢明顯，但生殖體系是一個複雜的過程，不可能達到百分百的成功率，而移植方案的選擇也不是每個人都適用，最終還是要根據患者的實際情況來定，適合自己的才是對的。

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2020-08-21

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