正常月經外的陰道流血,可能由不同婦科病引起,含腫瘤、白血病等
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女性生殖道任何部位,包括陰道、宮頸、宮體及輸卵管均可發生出血。
正常月經外的出血,均稱為陰道流血。
其中,絕大部分來自宮體。
同樣是陰道流血,原因卻各不相同。
引起陰道流血的常見原因有:
1、卵巢內分泌功能失調
可引起異常子宮出血。
主要包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經失調兩類。
另外,月經期間卵泡破裂,雌激素水平短暫下降也可致子宮出血。
2、與妊娠有關的子宮出血
常見的有流產、異位妊娠、葡萄胎、產後胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復舊不全等。
3、生殖器炎症
陰道炎、急性子宮頸炎、宮頸息肉和子宮內膜炎等。
4、生殖器腫瘤
子宮肌瘤是引起陰道流血的常見良性腫瘤,分泌雌激素的卵巢腫瘤也可引起陰道流血。
其他幾乎均為惡性腫瘤,包括陰道癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、妊娠滋養細胞腫瘤、輸卵管癌等。
5、損傷、異物和外源性性激素
生殖道創傷可引起出血。
雌激素或孕激素(包括含性激素保健品)藥物可引起「突破性出血」。
6、與全身疾病有關的陰道流血
如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等,均可導致子宮流血。
不過雖然都是陰道流血,但不同的原因造成的陰道流血,症狀也不完全一樣。
一般而言,陰道流血具體表現及可能的婦科疾病有哪些呢?
經量增多:月經量增多(>80ml)或經期延長,月經周期基本正常,為子宮肌瘤的典型症狀。
周期不規則的陰道流血:多為無排卵性功能失調性子宮出血。
無任何周期可辨的長期持續陰道流血:多為生殖道惡性腫瘤所致,首先應考慮子宮頸癌或子宮內膜癌的可能。
停經後陰道流血:假如是發生於育齡女性,多為於妊娠有關的疾病,如流產、葡萄胎等;假如是發生於圍絕經期女性,多為無排卵性功能失調性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。
陰道流血伴白帶增多:一般是晚期子宮頸癌、子宮內膜癌或子宮黏膜下肌瘤伴感染。
接觸性出血:於愛愛後或陰道檢查後,立即有鮮血出現,有可能是急性子宮頸炎、子宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。
經間出血:若發生在下次月經來潮前14~15日,歷時3~4日,且血量少,偶爾會有下腹疼痛或不適,多為排卵期出血。
經前或經後點滴出血:排卵性月經失調或節育器的副作用。
絕經多年後陰道出血:流血量極少,2~3日乾淨,一般為絕經後子宮內膜脫落或萎縮性陰道炎;如果流血量較多,持續或反覆流血,有可能是子宮內膜癌。
間歇性陰道流血:有輸卵管癌的可能。
外傷後陰道流血:常見於騎跨傷,流血量可多可少。
綜上,陰道流血背後的原因各不相同。
假如出現陰道流血,不可等閒視之,最好儘快去醫院檢查,把疾病扼殺在萌芽狀態。
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