糖尿病患者的保健意識

在農村，女性朋友往往容易忽視性健康的保健意識，自然有關女性的性功能障礙問題也很容易被忽略。

這可能是由於地區差異和農村女性性健康意識薄弱造成的，因此，農村女性很少因為性功能障礙去看醫生，或者有可能由於女性的性功能障礙容易受情緒不穩或陰道炎之類的症狀所掩蓋，而根本問題常常被忽略。

今天就讓我們一起聊一聊影響糖尿病女性患者性健康常見的9大因素：

1、感染 高血糖是女性發生陰道炎的主要原因，陰道炎能阻礙性喚起並影響獲得性高潮的能力。

炎症還可能造成陰道乾燥引起房事不適，致性交損傷同時還能引起反覆的膀胱炎，反覆的膀胱炎則帶來性交不適，長此以往，惡性循環。

2、情緒抑鬱 研究發現，女性抑鬱症的發病率是男性的兩倍，而女性的糖尿病患者的發病率更高。

此外間斷或者持續的高血糖也會引起抑鬱症，大多數女性的性慾相當脆弱，即使輕微的抑鬱也能導致性慾的喪失。

3、低血糖 性喚起，性交前奏，性交和性高潮都是需要消耗能量的活動，根據性活動持續的時間，性反應和性高潮的重複情況，大約需要消耗600千卡的能量，如果性生活開始時血糖是正常值偏低，且胃中沒有儲存足夠的額外能量的話，那麼緊張的性活動可能會引起低血糖，低血糖不僅影響性生活，而且還可能危及生命。

4、肥胖和體態 這個可能與性功能障礙有關的問題是肺功能障礙，2型糖尿病的婦女中肥胖程度越嚴重，身體耐力就越差，達到為性高潮所需要的心血管狀況的能力也越差。

減少體重不僅能改善血糖和血壓，從而改善胰島素的抵抗性。

而且能改善糖尿病婦女的肺功能。

5、經前期綜合症。

儘管經前期綜合徵，對於糖尿病婦女來說並不常見，但月經周期中的黃體期(從排卵至下次月經的開始)對血糖的水平有影響，血糖過高或過低都會影響性功能。

所以在黃體期需要密切監測血糖水平使其對血糖的影響降至最低。

6、高血壓和心血管疾病 對伴有高血壓、糖尿病的婦女來說，慢病對女性性功能的影響並未引起人們的廣泛注意。

在臨床觀察過程中，應對病人服用的所有藥物進行檢測，通常2型糖尿病婦女除了服用治療糖尿病的藥物之外，還需服用大量的其他藥物。

另外在臨床觀察過程中也應注意他們的新功能的情況。

初為性高潮時的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓均會升高。

所以需要對性活動時，血壓迅速增高帶來的危險進行評估，然後選擇服用不影響性功能的降壓藥物。

7、視網膜的狀況 對所有糖尿病病人必須進行常規檢查眼部狀況，尤其對於同時伴有糖尿病和性功能障礙的高血壓婦女更為必要，眼科醫師禁止有中度視網膜疾病的一些病人進行體育活動，因為這會使眼壓升高。

性活動能增加心血管系統的耗氧量和緊張度。

所以應該評估視網膜的狀況，並及時治療其任何異常，同時也要治療與血壓相關的一些異常情況和性功能障礙。

8、絕經女性 絕經女性的性慾和性衝動直接與體內的激素平衡有關，在正常的月經周期中性激素(包括睪酮和孕酮)對於改善情緒和維繫健康是必要的，絕經的定義是月經停止六個月以上，因為絕經後引起雌激素對雄激素的比例失調，所以有可能導致性慾的喪失。

激素水平降低的最初表現可能是他們對胰島素需要量的減少，所以絕經前期的婦女可能會在現低血糖的症狀，如果出現這種情況則需要調整胰島素的劑量，再絕經前期儘早進行激素替代療法是有益的。

縱觀糖尿病婦女一生中的不同階段和時期，其性健康情況都是與他的身體情感和血糖水平直接相關。

因此，女性糖友出現了性障礙一定要及時就醫，早發現早治療避免惡化發展。

審稿專家：黃立坤

作者：鄭婷

編輯：趙鵬