圖解頸椎病歷史（壹）

第一章：頸椎病的開始

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青蛙無頸，小孩無腰。

成人都有頸，工作憋著勁，伏案整天坐，疼了才知病。

頸椎病是一種退變性疾病

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頸椎病就是頸椎老化的自然過程提前到來，也就是說未老先衰了~

神經根型頸椎病是指脊神經根內在或外在的病變, 脊髓型頸椎病是指脊髓功能障礙。

頸椎病的兩個主要分型是根性和髓型頸椎病, 有時二者症狀可交互出現。

神經根型會手麻，脊髓型嚴重了就不能自理了

人類直立行走後, 頸椎獲得相當的活動度, 也承受相當的應力, 主要來自頭部和軀幹, 頸椎的活動度可能對退變起加重作用。

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Long（很）long（久）time（以）ago（前）

Actually (也) just (就) 200years

人們開始關注頸椎病的解剖

還有病理、生物力學、發病幾率

還有診斷標準、診斷檢查法

還有手術和非手術的治療方法

一句話說這200年，頸椎病的認識有了很大的飛躍。

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頸椎病的傳說（Hi~story其實這不是故事）

頸椎損傷和最早記載頸部脊髓損傷導致截癱的資料

埃及古老外科文章「the Edwin Smith Papyrus」

羊皮卷的神秘：文字這字也是夠癱的，手抖的書法作品~

是最早描述和治療頭、上肢以及脊髓損傷的資料

記載大約48個病例

最讓人感興趣的病例是處理頸椎脫位和骨折, 首次記錄了頸椎外傷後癱瘓

3 例由於頸椎部脊髓傷而直接死亡，（這個可能是戰爭後對於戰場清理所得到的經驗吧。

）

接我滴招！

早在 16世紀, Vesalius 描述了椎間盤的解剖結構, 儘管這些描述是粗糙的, 然而為頸椎的病理解剖鋪平了道路。

早期解剖都是偷偷進行，因為這是反教義的事情，冒天下之大不韙！

1771年, Monro Portal 已經知道在脊椎生長的過程中椎間盤的功能和脊柱的作用。

格氏解剖學配圖的出現是解剖學知識的一個飛躍！

直到1824年, Ollivier 才描述了椎間盤突出是產生慢性脊髓受壓的原因, 意識到頸部椎間盤的退變可以產生臨床症狀。

James Parkinson( 1817年)描述了頸椎神經受壓的病例

該患者頸肩部受到寒濕影響後，出現局部疼痛不適，出現上臂、前臂內緣和手指疼痛，呈持續性刺痛，夜間疼痛加重，並且把這種根性症狀歸結為風濕病。

這是近代對頸椎病症狀表現最早的記載。

實際是錯誤的觀念。

但我真的不是風濕病

Key在1838年對此病有了較詳細的論述, 他認為脊髓的壓迫可能是椎間盤的突出, 更可能是後縱韌帶的增厚, 將椎管的直徑縮小了將近1/3。

頸椎椎管狹窄多為手術指征了

之後, Rokitansky(1844)、Virchow(1857)、Lushka(1858)、Leyden(1875)詳細的頸椎解剖描述, 繪製與各種綜合徵的形成以及肌肉風濕病臨床表現有關的圖片。

對，就是我們為解剖學發展做出了貢獻

下一期繼續講述頸椎病手術發展史。

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